- 问
- 双相情感障碍，主要是以抑郁为主，病史有4年了，第一次治疗在无锡精神卫生中心，医生开的碳酸锂和拉莫三秦
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29岁
2015-03-26 22:12 浏览10562次
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病情描述：
双相情感障碍，主要是以抑郁为主，病史有4年了。第一次治疗在无锡精神卫生中心，医生开的碳酸锂和拉莫三秦，效果较好，情绪稳定了，但是总感觉治疗遇到瓶颈了，于是换了医生开的丙戊酸钠和米氮平，后来因为药物导致体重增加而不再服用。2014年6月份去上海精神卫生中心，方贻儒医生开的丙戊酸镁缓释片（每天两次，每次2粒）和舒肝解郁胶囊（每天两次，每次3粒），开始服用效果可以，但现在效果甚微，总体上说情绪很稳定，就是思维障碍，头脑迟钝反应太慢，语言表达不流畅，精神运动迟滞，脑袋很空如同一张白纸。但是，半个月有几天状态较好的时候，感觉自己思维敏捷了，脑袋里装的很沉甸，反应灵敏，言语流畅，在这个状态中情绪平稳，没有过激行为，没有躁狂的表现，与抑郁期相比，最大的变化就是思维的开化，不那么僵硬了，有条理性和逻辑性了，其他的一切如往日。本人睡眠一直很好，所以没有睡眠问题。最近又拿了安非他酮治疗，希望有所转变，最近看了你的关于NE的高低对于双相抑郁的影响，感觉对我启发很大，很想换药改变现状，丙戊酸镁联合一种能够升高NE的药物改变僵化的思维障碍。能否给提一些意见，谢谢
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
一种能够升高NE的药物其实就是抗抑郁药物机制。
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指导建议：
如果双向障碍患者使用抗抑郁药物的话，很容易出现转躁的，对治疗还是有风险的，建议及时到上海市精神中心调整药物，平时多休息，避免熬夜劳累情绪刺
- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好，你所用的药物，都是稳定情绪的，对于双相障碍的治疗都是对症的。但是至于使用升高肾上腺素的药物，一般都是抗抑郁药物。比如博乐欣，这样的药物会容易导致转向，比如变成躁狂了。所以医生不给你用是对的。而安非他酮是抗抑郁症药物中唯一不会导致转向的。所以医生的治疗都是对的。建议你还是医生的要求坚持治疗。
