本人2007年9月左右,发现乳头溢液,浆液性,黄色,单侧单孔
2015-08-13 08:11      浏览8941次
    病情描述:
    本人2007年9月左右,发现乳头溢液,浆液性,黄色,单侧单孔,无出血。由于持续间歇性溢液,于2008年12月陕西省妇幼保健院作乳管镜:各级导管扩张明显,管壁光滑、腔内可见白色絮状漂浮物,进镜至三级导管末端约5cm处见一黄色不规则占位,血供丰富。继续进镜未见其它异常。诊断:导管内肿物待查。(建议手术)。后来就没有溢液现象了。2009年4月再次在第四军医大学唐都医院做了第二次乳管镜:主乳管通畅,管壁光滑,主乳管下多个分支乳管管壁灰白,不光滑,管壁有附着物,触之有血,部分官腔被阻塞。进镜约5cm处于内下方分支乳管内可见黄色可疑肿物,占据部分官腔,加压冲洗后可浮动,无出血。其余乳管未见明确新生物。诊断:导管内乳头状瘤待排,浆细胞性乳腺炎。医生口头提示:肿物光滑,颜色非常黄,不像是需要切除的肿物,可能为堆积物,可以继续观察并可定期乳管镜复查。手术风险大,也可能难以找到肿物。但第四军医大学西京医院肿瘤科与普外主张手术,恐有变化。最近一次B超提示:双乳增生,腺体分布欠均匀,层次结构尚清,双乳晕处见多个管状结节暗淡回声,直径1-3mm,未见异常肿块回声。血液癌胚抗原、CA125一直正常,泌乳素正常。但由于曾经08年7月头部MR提示:垂体右后缘异常回声,曾经怀疑垂体微腺瘤,但由于溢液黄色,单侧单孔,泌乳素正常,暂不考虑微腺瘤。从未服用溴隐亭。目前,出现溢液增多的现象,很担心。本人尚未结婚。相关病史:曾被诊断为严重骨质疏松,但经协和医院诊断为峰值骨密度低下,服用过一段钙尔奇,阿尔法D3,后由于乳腺问题,停用此药物。其他:06年10月做过乙状结肠冗长切除,阑尾切除。有风湿病史10年,抗0高,时常骨痛)问题:1、什么原因导致溢液?我所患病是导管内乳头状瘤吗,还是导管扩张症?需要手术吗?如需手术,可否采用微创地方法(大多医生说采用注射美兰采取整条乳管和相关腺体切除,可本人担心伤害太大,且预后是否良好)
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    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    黄色溢液是最常见的一种溢液,几乎见于各种乳腺疾病,以乳腺增生症,导管内乳头状瘤,扩张或乳腺癌。因此,这是需要提高警惕的。乳腺导管扩张有潜在恶变的可能,所以,一旦确诊,应当做手术治疗,

    李永波

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    2015-08-13 08:49
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