男,34岁,经常头晕、头蒙、心悸、目赤、痰多、口干
2012-03-29 17:41      浏览8301次
    病情描述:
    一、经常头晕、头蒙、心悸、目赤、痰多(灰白粘稠)、口干,左上胸常有针刺感,心悸时感觉嘴唇发麻、发木,身体发紧,每早锻炼出汗后,心悸、头蒙稍有好转,有时饮少量酒,心悸、紧张等症状当时有好转;常感觉憋气,肺部不爽、咳痰,鼻腔、嗓子干燥,经常上火嗓子疼(不知这些是不是您所说的“胸痹”);感觉肝火、肺火特大,爱发脾气,心烦,压不住火。总感觉内热,出汗后好一点,不知是不是您所说的“上热下寒”。以前是爱动闲不住的性格,自从有病后就变得不想动,有些发懒。(这些症状有十年左右,时好时坏,以前得过前列腺炎,经过西苑郭军主任治疗后,基本没事了,但是这些症状没有好转) 二、睡眠不好,梦多,有时易醒,早上缓不过劲。冬季手脚发凉,平时手足心热,平时嘴干,常想饮水,冬季饮水后不久即小便,夏季饮水后即汗多,总感觉身体存不住水分,常出虚汗。肠胃平时不好,怕凉,遇凉即要上厕所,大便时干、时稀,胃部经常出现胀气、反酸、嗳气、消化不良的症状。(三年前由于左下腹隐痛,经过肠镜诊断为“溃疡性结肠炎”,平时没事,着凉后,左下腹隐痛。) 三、前不久由于上火,头晕头蒙的厉害,上半身憋燥,抓中药偏方泡水喝(菊花、金银花、玄参、麦冬、胖大海、甘草、木蝴蝶),喝了两三天感觉有些下火,但是随之出现了坐骨神经疼和腹泻,就好像着凉了的感觉;后来由于应酬喝了一些白酒,次日就出现了严重的肠胃不消化、胃部发胀、吐酸水、嗳气,服用奥美拉唑(一天一粒),硫糖铝片十日,稍有好转;最近两肋和后背胀疼,做了B超,没有发现异常,后服用“开郁舒肝丸”三盒,早晚各两丸,各种症状都有好转,心悸、头晕、嘴干、嘴苦也有好转,但是停药四天左右又有复发。(特别影响生活、工作) 自我感觉有点像您说的“上热下寒”症状,气血有些不畅,痰湿。
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    我下周二不出诊,再二周出。你比较年轻,可能与平时锻炼不足有关。血脂高和脂肪肝就说明了运动不足,生活方式有一点不对。上热下寒只是中医的一种证型。

    李立群

    主治医师 已帮助 2452
    2012-03-30 18:22
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