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- 重型再生障碍性贫血ATG后一年无疗效恶化怎么办？
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54岁
2012-11-26 17:20 浏览10246次
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病情描述：
患者54岁，女。2011年初开始出现乏力，2011年5月出现紫癜，6月发病。发病时血红蛋白90，白细胞3800，中性700，血小板8。2011年7月，血红蛋白46，白细胞3.8，中性0.7，血小板8、2011年12月病情恶化，白细胞1.6，中性0.2，输血频率保持18~20天，血小板输血频率9天。最低值达到5。2011年12月进行了ATG疗法。之后一个月曾有好转，增白针1周2针，白细胞1500，中性800，输血频率10~12天，血小板输血频率7天。2012年3月病情恶化，白细胞700~800，中性颗粒200，增白针恢复到每天一针仍未好转。2012年10月白细胞0.4~0.5，中性颗粒0.15，输血频率15天，血小板输血频率8天，最低值4~5.2012年11月病情进一步恶化，黄胆，肝功严重异常，西药被迫全部停止。白细胞0.3~0.4，中性颗粒0.1以下，输血频率10天以下，血小板输血频率7天，最低值达到1.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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1、再障疗效取决于两个因素：1）确诊到开始治疗的时间，如果开始治疗晚，大量造血干细胞被破坏，残存干细胞少，恢复也会晚；2）免疫抑制的剂量：如果药物浓度不够，则淋巴细胞会持续破坏干细胞。2、如果是按照规范治疗1年以上无效，还应该排除其他原因如低增生型MDS。3、肝功能不好很可能是继发性血色病所致，和药物关系不太大。
