- 问
- 4岁男孩，咳嗽一年，是否是哮喘？
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3个月
2012-12-26 20:27 浏览6763次
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病情描述：
孩子2011年9月开始入托，从2011年11月开始，一直伴有咳嗽。日常咳嗽较少，平均一日约十次，有痰，但不会咳出。起先，给与止咳糖浆，但效果不好。咳嗽加重后，会给点口服的抗生素（一般吃5天）。到2012年2月前，有过一次门诊的静脉注射抗生素治疗（2011年12月份发烧，诊断为支气管炎）。针对咳嗽，使用过酮替芬，有一些效果，吃10天后，由于担心副作用，停药。改吃氨溴索（好娃娃的），效果不明显。2012年2月，由于不明原因，突发高烧不退（39度，2天），检查血象正常。医院怀疑病毒感染，入院治疗10多天，主要以抗生素和抗病毒药。出院后，咳嗽好了。10天后，开学一周，再次咳嗽，较轻，喝止咳糖浆和氨溴索，未见明显好转，每日可数十声，感觉喉咙中有痰，吐不出。2012年5月，出现一次较严重的症状，本地医院确诊为小叶肺炎，住院治疗12天，用抗生素，期间出现哮鸣音，医院开了支气管扩张剂（沙丁胺醇）。正常后出院，沙丁胺醇未再服用。2012年6月2日，再次出现发烧、咳嗽，去北京儿童医院。检查血常规和过敏原，开了3个月的孟鲁斯特。并口服阿奇消炎。耳鼻喉科检查：说有过敏性鼻炎症状。开了药（但孩子不配合使用，仅使用了几天）。2012年6月20日，再次出现发烧、咳嗽。去北京儿研所，检查确认为支气管炎，开阿奇、沙丁胺醇口服、异丙嗪、清肺平喘口服液。吃完，咳嗽好转。但每日还有轻微咳嗽。2012年9月20日（此时，孟鲁斯特吃完有半月），再次出现咳嗽加重、发烧。检查血象高，打青霉素点滴4天，口服止咳糖浆。之后一直有轻微咳嗽。2012年12月18日，出现高烧，咳嗽重。医院检查透视显示支气管发炎，打青霉素5天，由于咳嗽重，12月20日口服沙丁胺醇，服药后咳嗽减轻，12月22日，医生听声说：喘。随即开舒利迭，用药至今。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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患儿临床有反复咳喘等症状，过敏原检测阳性，可以考虑有哮喘的可能。但该患儿发病多有发热等感染症状，所以除抗哮喘治疗外，要仔细查找感染原因及彻底治疗感染
