- 问
- 24岁刚确诊（鼻咽）弥漫大B细胞淋巴瘤下一步怎么办
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24岁
2011-08-28 12:56 浏览10898次
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病情描述：
患者，男，24岁，刚刚大学毕业，身体状况一直不错 主要症状：鼻塞，回吸血涕，耳闷，淋巴结肿大 曾到中国医科大学附属第一医院检查，免疫组化结果：（鼻咽）非霍奇金B细胞淋巴瘤（免疫组化结果支持弥漫大B细胞型生发中心来源） 免疫组化结果： CD3（灶状+），CD20（+），CK（+），Ki67（+>75%）,CD68(+),Bcl2(+),CD56(),pax5(+),CD138(+),TDT(),Mum1(少数细胞+)，CD21（+），CD10（+）
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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1、从组化结果看复合B细胞淋巴瘤。但一般要注意，鼻腔的淋巴瘤NK/T的也常见。但两者治疗方案有些不同。组化有时不同医院做，个别时候会有一些出入。2、如果确定是目前诊断的类型，那就要做一些检查，来分期。包括彩超、CT、骨髓穿刺活检等。这些检查一是分期，与治疗方案及疗程有关；二是治疗前有一个本底，好日后对照，以判断治疗方案是否有效。B细胞淋巴瘤以化疗为主。CD20阳性的可以在CHOP方案上加用“利妥昔单抗”。3、如果是NK/T的话，就不用“利妥昔单抗”。一疗程或两疗程后加用放疗。
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