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- 癫痫复发原因
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28岁
2011-08-26 13:53 浏览8336次
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病情描述：
医生你好：我今年28岁，女性，2002年癫痫第一次发作，至今共10次。发作表现为：意识丧失，四肢抽搐，眼球上翻，大小便失禁。持续1分钟左右自行停止。抽搐完就进入昏睡状态，大约要1015小时意识才清醒。医院就诊：ct:苍白球钙化，ect:未见异常。脑电图：中度异常（有癫痫波）。每次发作前我知道要发作了都会有头晕，恶心，心慌，胃部不适的异常感觉。每次发作几乎都是月经期或口服喹诺酮类药物后诱发。我父母均无癫痫家族史。曾经治疗情况和效果 1：2003年初在当地就诊医生开卡马西平片服用，0.1，一天三次。服药期间有一次癫痫发作。2004年9月28日在广州中山一院就诊：在医生指导下停用卡马西平片并开始口服丙戊酸钠片0.2，一天三次，2006年9月份在医生指导下减药。2007年1月份在广州医学院第二附属医院癫痫专科找廖卫平教授就诊，当时服用丙戊酸钠的剂量是0.1，一天一次，教授说：服用0.1一天一次，都不发作，效果很好，叫我再坚持小剂量服用2年。再行24小时脑电图，如无异常，可以停药。可是2007年3月份意外受孕，所以就自行把药停了。因为当时没有癫痫发作所以就没继续服抗癫痫药。（也就是说我服用丙戊酸钠片的总时间是2年半，服药期间未见癫痫发作）。2008年5月份再次受孕，但是怀孕后期(28周，32周，36周出现癫痫发作，这三次发作并没有出现四肢抽搐，只是左手抖动，无意识，并没有出现四肢抽搐），宝宝2009年2月出生，2009年3月份再次出现大发作。医院给丙戊酸钠缓释片（典泰）0.2，一天2次服用至今。服药期间癫痫无发作。 1：请问我大约要服用多久的药物呀？我今天去做了脑电图检查：正常范围脑电图。（我每隔半年就做一次）医生说可以减半颗药了，请问是不是减得太早了，不是说要3年不发作才能减药吗？ 2：我出生60天时出现发烧（38.5度左右）一周，前囟门都出现隆起，医院诊断为化脓性脑膜炎无合并症。病好后一切正常。当时并没有出现抽搐现象，请问我的病会根这个有关吗？ 谢谢 3：我的癫痫复发是不是跟怀孕有关？还是跟停药太早有关？假如我以后还想要宝宝是不是又会这样呀？（这个病发作太可怕了，现在我再也不敢自己停药啦，以后一定听医生的）4：请问癫痫患者可以服用维c银翘片吗？有人说里面有扑尔敏癫痫患者不能用，可是我每次感冒吃这个药都没事呀？还有我好几次大发作之前都是口服氧氟沙星胶囊或者头孢类药物后引起的是不是这些药物不呢个吃？ 5：我的丈夫无癫痫，无癫痫家族史，我的宝宝现在很健康，我想问问遗传癫痫的几率是多少？6：向我之前停药后又复发，我这次服用药物在医生指导下减药停药后，以后是不是又会复发呀？那不是终生都得吃药啦？7：长期服用丙戊酸钠会有什么副作用吗？最近我在网上看到女性服用可以引起多囊卵巢综合症，是真的吗？会不会影响生育？8：通过我的口述，你估计癫痫的类型？医生只是告示我是癫痫可是没有告诉我类型，是全面性还是部分性？谢谢！
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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1 一般是控制癫痫完全不发作35年才能考虑停药，停药的时间一般是1年，因此目前你尚未到能够减停药物的时间，并且在你减停药物之前，建议你作一次长程视频脑电图检查为宜，若该检查无异常，则以后停药后复发的机率就会很小。2 在你没有家族史的情况下，你小时候出现的这种发热并被诊断为化脑的情况不能排除你现在的癫痫发作与此有关，不知你作过头部MRI扫描吗，如果没有做的话，建议你去做一个吧。3 或许你癫痫的复发可能与你怀孕及较早自行停药都有关，建议以后即便是你能够停药啦，也需要缓慢减药至停药，总共的时间一般是一年左右。4 可以服用VIC银翘片，在你服用抗癫痫药物的同时一般不会引发癫痫发作，但如果有其他的药物选择则可以选用一些中成药抗感冒药更好，而其喹诺酮类及部分头孢类抗生素可能诱发癫痫发作，应慎用，至于还有哪些可能诱发癫痫发作的药物，如果你有兴趣，可以看看我的网站上的文章。5 癫痫有一定的遗传倾向，但不是都会出现。研究表明，癫痫患者的后代中癫痫的患病率比普通人群高34倍。6 这种可能不是没有，但在正规用药的情况下，70%左右的患者可以达到临床治愈。7 一般对于青年女性，我们现在都不主张首选丙戊酸钠，你说它可能引起多囊卵巢综合征，这确实是存在，如果有可能，建议你更换一些其他副作用相对较小的药物为宜。8 从你的口述考虑是全面强直阵挛发作可能性大，但不排除部分性发作继发全面强直阵挛发作的可能性。
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