- 问
- 该如何治疗？是过敏性咳嗽还是典型哮喘？
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5岁
2011-07-07 17:12 浏览5324次
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病情描述：
您好常老师，我女儿今年5岁，今年4月底我们带她去公园玩了彩色沙子图色的儿童游戏（这是现在想来可能诱发疾病的原因），2天后咳嗽，给予抗生素和咳嗽药水5天左右未见转好，又去上海儿科医院，医生给开孟鲁斯特和头孢并嘱咐23天没有效果去当地医院住院。因为我们在郊区从市区回来第二天感觉咳的更厉害就到当地医院办了住院手续，当时门诊诊断支气管炎。刚安排好床位，一位老师问了一些孩子的情况，他说根据经验很有可能是咳嗽变异性哮喘，建议我们做雾化治疗看看效果。住院6天每天给于抗生素针剂，雾化治疗每天2次（扩张支气管药物），用药后明显好转，6天后出院继续雾化治疗，前后雾化治疗8天，有很大好转，平时会有咳 。咳不连续的咳。之前都是连续性咳嗽多发早晨和夜间。 雾化治疗结束后听人说中医调理可以减少发病次数甚至不再发作，就给予中药调理将近2月同时服用孟鲁斯特，平时偶尔会有1声.2声的咳嗽。 后来（离第一次发病2月不到）老人给孩子吃了冷饮，咳嗽又发作，上次咳嗽是白天少，早上晚上厉害，这次是白天晚上都咳，晚上是半夜厉害，痰也很多（以前也很多），给予雾化治疗8天有好转但没有上次那么明显，上次8天基本不咳，这次感觉痰还很多，请教常老师我女儿是过敏性咳嗽还是典型哮喘。门诊医生说没有听到明显喘音，我现在是否还要给她做什么检查，还是继续雾化治疗？我已经买了雾化器在家里给他用，对了她如果睡前做好雾化，晚上到天亮时不咳的。请问雾化治疗是需要长期的包括症状明显消失也要继续预防治疗吗？为什么雾化效果没有上次那么好？ 谢谢！
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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从您提供的病史来看您的孩子有明显的诱因（颜料）、咳嗽以夜间或晨间重、雾化激素和支气管舒张剂、口服孟鲁司特后效果明显。可以诊断为咳嗽变异性哮喘，即过敏性咳嗽，是哮喘的一种特殊类型，其治疗与儿童哮喘是一样的。您既然已购买雾化器可以在家中进行继续治疗（但不知道您所购买的雾化器是超声雾化器还是空气压缩泵喷射雾化器，超声雾化达不到治疗效果）。雾化治疗药物为：令舒+博利康尼；咳嗽停止后给予令舒雾化维持治疗，咳嗽停止后可改为辅舒酮气雾剂+储物罐或直接吸入治疗维持方便经济。治疗1个月作肺功能检查后调整治疗方案。维持治疗1年左右。本本次雾化效果不好的原因1、药物，是否与前不同（包括剂量、种类等）；2、雾化方式（是超声还是喷射雾化；3、孩子的配合情况；4、雾化次数。如不是以上原因可以加用孟鲁司特治疗。
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