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- 求教：如何治疗急性前列腺炎以及反复发作？
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52岁
2006-12-23 09:01 浏览8330次
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病情描述：
BR> 1997年患急性前列腺炎，以后每一年左右发作一次，且越来越难治且易反覆，痛苦不堪。先后较多用过的药有:注射:左氧；口服:头孢羟氨苄、环丙、左氧、氟罗、司帕沙星、美满霉素；（也曾口服阿奇与克拉霉素，效果差。）细菌培养为大肠埃希菌，对头孢类、呋喃妥因敏感，诺氟、环丙、复方新诺明（此药未用过）耐药。每次用药治疗都不少于一个月。 本次发病及持续的时间: 约一个月前急性发作，注射氨曲南3天，美满霉素15天，克拉霉素缓释剂9天。停药约45天后又复发。现又注射安曲南3天，改口服美满。 说明:美满于2005年开始使用，疗效似尚佳。 请教: 1.下一步应如何治疗？ 2.口服呋喃妥因治疗前列腺炎效果如何？ 3.复方新诺明药敏实验耐药，使用是否还会有效？ 4.如何才能根治，使不复发？ 5.其他应知事项。 第一次问题补充:(2007112 9:09:39)推荐使用的药物（注射及口服）。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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第一次问题补充 急性前列腺炎可根据尿液或前列腺液细菌培养结果选择敏感抗生素。但由于治疗初期细菌培养未及时回报或无条件时，应及时选用足量、高效的广谱抗菌药物，以控制病情发展。目前多用头孢类抗生素，临床可用伏乐新，每次1.5克，每日二次，溶于100毫升液体中静脉滴注。或先锋Ⅴ号，每次2.0克，每日二次，静脉滴注。 如不适宜应用此类药物者，可用磺胺甲基异恶唑(SMZ)与磺胺增效剂(TMP)的复合片剂，如复方新诺明，因在前列腺中能达到较高浓度，可为口服的首选药物。用法：每日2次，每次2片(每片含TMP80毫克、SMZ400毫克)，口服。经治疗若细菌对该药敏感，症状好转者，可继续用30天，以防转变为慢性。 对于不能用复方新诺明者，可用庆大霉素3～5毫克／公斤／天，或妥布霉素3毫克／公斤／天，分3次肌肉注射，再加氨苄青霉素1克静脉点滴，每6小时一次，共一周，以后根据细菌培养和药敏试验选药，病情好转后可改用口服药物如氟哌酸，继续治疗30天。
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