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- 关于新生儿患“胎粪吸入性肺炎”的有关问题
- 2007-04-25 21:44 浏览8595次
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病情描述：
我爱人已怀孕，预产期为2007年5月24日，产检医院固定为医院A。我爱人于2007年5月24日发现有规律的宫缩，当时频率约为20分钟一次，深夜我们将此情况速于医院A联系，医院A建议马上办理入院并立即就诊，于是我于当晚约00:50分将我爱人送往医院A妇产科。妇产科医生马上安排我爱人进了待产室，并进行胎音听诊，经过几个小时的听诊，医生说:一切正常，宫缩频率还不算高，未达到5分钟一次，每次持续约30秒，需在普通病床待产，期间注意多走动，利于胎儿入盆。就这样我爱人于2007年5月24日早上就从待产室转入了普通病床。医生讲每天吸氧气两次，每次约30分钟。就这样一直到27日早上9点，我爱人发现阴道有出水，怀疑为破了羊水，立即告诉了医生。医生立即安排我爱人进了待产室检查，检查结果是:羊水二度浑浊，需立即进行剖腹产，就这样我爱人被推入了手术室。约当天10:30医生抱了孩子给我看，说生了个儿子。医生给孩子洗了澡，打了针后，约11:10将孩子送到了母亲的病房。我爱人告诉我，在动手术时发现胎儿除了脐带绕颈一圈外，还绕了身体一周，根本无法进行正常分娩。直到下午14:00我妈妈看到孩子似乎有些不正常，呼吸很急促、很烦躁。于是就告诉医生此情况，医生没打紧，直到18:00才到房间仔细听诊了孩子的呼吸声，初步判断为:胎粪吸入引起肺炎，需马上入院观察病情。听了医生的一番话，我爱人哭得很厉害，但我们还是听从医生的安排，给孩子办理了入院，并送往了该医院A的儿科，医生将孩子安排在重症监护室观察。从孩子入院开始我就一直在了解孩子的病情。于2007年5月28日18:24分孩子的主治医生杨医生告诉我，孩子确实是患了肺炎，主要是由于胎儿在宫内缺氧，于是引起胎儿吸入羊水（即胎粪），由胎粪感染肺部引起发炎，吉凶祸福还很难判断。 杨医生的一番话无疑给了我一个擎天霹雳。我认为在这件事情上医院A有如下过失: 1、 共有10多次产检，其中有34次B超，医生只是告知脐带绕颈一周，并未检测出脐带还绕了身体一周。直到动手术才知道脐带还饶了胎儿身体一周，母亲根本就无法正常分娩，以致我们一直在等待胎儿入盆，一直在等待有规律的宫缩，如果早知道脐带绕胎儿身体一周，我们早决定了在预产期那天剖腹产了，就不会造成羊水污染的情况。这都是医院A产检不仔细，对重要的检查结论作出的判断不全面造成的。 2、 我爱人是2007年5月24日凌晨入院的，入院时母子均平安。现在出现了胎儿宫内缺氧，羊水二度浑浊，这一切均与医院A在我爱人住院期间监护和检测不利密切相关，进而导致胎儿吸入羊水引起肺部发炎。 请医院A是否确实存在以上过失？ 第一次问题补充:(200761 9:27:36) 为避免发生意外事情，因此在预产期那天就将孕妇送往了生产医院A，过了3天后，医院突然通知胎儿缺氧、羊水污染，需立即剖腹产，这很明显表明医院A在孕妇住院期间没有很好的进行检测，才导致突然发现:胎儿缺氧、羊水污染的情况。也许这个情况早在几天前都存在，只是医院A一直没有检测出来。因此我认为医院A存在检测不利的过失。请专家再关注。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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如果不是破了羊水，谁都不知道羊水已经被污染了，不是吗？ 孩子在宫内出现窘迫的时候，多有胎动异常的，而胎动是不是正常，多由孕妇自己去感觉，别人是无法看得到的。而胎儿窘迫可以在短时间内发生。 “也许这个情况早在几天前都存在” 这句话也是难以成立的。人脑对缺氧的耐受力最长也不过四、五分钟，几天的缺氧时间，胎儿又怎么受得了？如果缺氧的情况早几天已经存在，那恐怕不只是现在的情况，甚至可能已经胎死腹中了。 其实胎粪吸入性肺炎并非那么可怕的，通常在我们医院住院的吸入性肺炎患儿都能健康出院。倒是孩子可能因脐带绕颈、身，脐带被压迫导致供血不足而缺氧，特别是大脑的缺氧，容易造成缺氧缺血性脑病，到时可做头颅CT协诊。如果真的有缺氧缺血性脑病，是必须治疗的，可打脑活素或神经节苷脂等治疗以促进大脑恢复，并及早开展康复治疗。 但愿我的回答能对您有所帮助。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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一、孩子在出生时，是会随着子宫的收缩而自行旋转以配合生产过程的，因此，产检时B超只提示有脐带绕颈，而没提示脐带绕身，是完全有可能的脐带很有可能是在后来待产的时候才绕到身上去的。所以并不能说可以“早知道”，然后怎样怎样的。 二、至于产妇在住院待产期间，该院的监护与检测情况如何，楼主没有详细描述，就无法判断是否该院没做到位。 所以说，楼主单方面认为是医院的过失，尚为时过早。
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