阴道炎会不会怎么样请详细介绍下

17岁

       2007-12-02 22:28      浏览10091次
    病情描述:
    第一次问题补充:(200838 23:29:27)症状和治疗方法都要 还有如果没及时治疗有什么影响等等
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    滴虫性阴道炎的诊断及治疗 1、致病菌:阴道毛滴虫 2、传染途径:①经性交直接传播.②以公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、盆式便器、衣物等间接传播.③医源性传播:通过污染的器械及敷料传播. 3、症状:主要症状是稀薄的泡状白带增多及外阴瘙痒,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛,性交痛等.阴道毛滴虫能吞噬精子并能阻碍乳酸生成,影响精子在阴道内存活,可致不孕,若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿.检查时可见阴道粘膜充血,严重者有散在出血班点,后穹窿有多量白带,呈灰黄色、黄白色,稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡状. 滴虫性阴道炎的白带为稀脓样,色黄,有泡沫,或如米泔水样,色灰白,白带味臭; 滴虫性外阴炎常继发于滴虫性阴道炎.女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱.前庭大腺受累者罕见.阴道毛滴虫是一种鞭毛虫,比多形核白细胞大许多,呈梨形,顶端有鞭毛4条,尾部有轴柱凸出,可以寄生在人体内而不引起临床症候.某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状,但体内抗体又可以直接或间接传播,主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播.直接传播可以通过性交,从男性泌尿系统传来,患者的尿液及粪便也可能是来源. 潜伏期为4~28天,阴道粘膜有红色小颗粒或瘀点.pH值较正常高.阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有时混有少许血液或为脓性,分泌物刺激外阴而有痒感.外阴发红,甚或出现炎性溃疡,有的因湿润及擦伤所致,可蔓延至生殖股皱襞.性交时疼痛,并可有尿痛,尿频等症状. 4、诊断:在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊.(取分泌物前2448小时避免性交,阴道灌或局部用药) 5、治疗: ①全身用药:甲硝唑400mg每日3次,7日为一疗程,性伴侣同时治疗. ②局部用药:甲硝唑200mg(或孚舒达栓1枚)每晚塞入阴道1次,10次为一疗程.局部用药前,先用酸性液体(如1%乳酸液0.1%0.5%醋酸液或1/5000高锰酸钾液)冲洗阴道. ③治疗治疗标准:滴虫阴道炎常于月经后复发,故治疗后检查滴虫阴道时,仍应每次月经后复查白带,若经3次检查均阴性,方可为治疗愈. 念珠菌性阴道炎 1、致病菌为白色念珠菌:此菌为条件致病菌,约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生,并不引起症状,当阴道内糖原增加、酸度增高,局部细胞免疫力下降,适合念珠菌的繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者,长期应用抗生素,皮质类固醇或免疫缺陷综合征、穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加,也易使含珠菌得以繁殖而引起感染. 2、传染途径:念珠菌寄生在人的阴道内、口腔、肠道内,这3个部位的念珠菌可互相自身传染,当局部环境条件适合时易发病,此外还可通过性交直接传染或接触感染的衣物间接传染. 患霉菌性阴道炎时,白带色黄或白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状; 霉菌性外阴炎的临床症状为瘙痒、灼热感及小便痛(并发尿道炎),许多妇女主诉性交疼痛.外阴周围常发红、水肿.表皮的变化多种多样:可发生很浅的水疱丘疹,成群出现;亦可形成湿疹状糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞,直至大腿内侧,外表完全类似急性或亚急性湿疹,阴唇之间及阴蒂附近粘膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡,患处疼痛,局部淋巴结发炎. 3、症状:主要表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁,还可伴有尿频、尿痛及性交痛,急性期白带增多,白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样. 检查见外阴抓痕,小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡. 4、诊断:在分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌丝即可确诊. 5、治疗: ①消除诱因:基有糖尿病应积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素、勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗. ②局部用药:2%苏达水冲洗阴道外阴后,达克宁栓1枚(或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚)阴道上药,连用7日为一疗程.基伴有外阴瘙痒,可同时用制霉菌素或达克宁霜涂外阴. ③全身用药: a斯皮仁诺(每粒100mg)早晚各服饰粒,服1日. B氟尿唑:150mg顿服一次. C酮康唑:每日200400mg,每日1次口服,连服7日. 细菌性阴道炎 1、病因:正常寄生在阴道内的细菌生态平衡(菌群)失调所致,生理情况下,阴道内有各种大厌氧菌,其中以产生过氧化氢的乳杆占优势,细菌性阴道病时阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖,其中以厌氧菌居多. 2、症状:10%40%患者临床无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄、粘度很低,容易将分泌从阴道壁拭去,阴道粘膜无充血的炎症表现,细菌学检查无滴虫、真菌或淋病奈氏菌. 细菌性阴道病治疗的具体方法:口服甲硝唑400毫克,每日2次,连续用药7天,夫妻双方均服用;月经干净后,女方孚舒达栓每晚阴道给药,连续用药7天.以上治疗坚持3个月经周期.

    汪莉萍

    主任医师 已帮助 698482
    2007-12-02 20:34
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