新生儿肺炎咳嗽,在线等,急谢谢!

       2006-12-16 23:49      浏览10726次
    病情描述:
    零两天 详细病情:小儿咳嗽,但不发烧,头两天才可两声,挂了三天的克林霉素后未见效,在第三天时,咳嗽更重了,一连十几声,当天就挂了头孢菌必治,配更昔洛韦, 辅助检查:肺炎片子结果是:右肺上部阴影,其他部分透明度高,肺纹理组织增粗,模糊,诊断意见是:右肺上部不张 孩子刚出生时就不哭,是医生打脚心才哭得,后老是呛奶,水,在23天时发烧住院,说是肺炎,一个星期出院后还没两天,又咳嗽,到医院一查,又是肺炎。 我想问一下1 这个肺炎是不是出生时肺里的东西没清理干净?2 如果菌必治不行还有没有别的抗生素可用?3 同一个病房的用了静脉丙球,我们家孩子能不能用呢?
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好, 你孩子这个情况,首先不考虑是“出生时肺里的东西没清理干净”,因为孩子以及一个月零两天,新生儿吸入羊水或胎粪导致肺炎一般不会等这么久才发病。 但是你孩子目前的情况仍不排除吸入性肺炎的可能,但是这个考虑多为乳汁吸入性肺炎,由于新生儿,特别是一些出生时体重较轻的孩子,口咽部或食道的神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象,乳汁被误吸入肺内,导致孩子出现咳喘、气促、青紫等症状,误吸的乳汁越多,症状越重。 (因此,无论这次是不是吸入性肺炎,妈妈以后在给孩子喂奶时一定要仔细,如果用奶瓶喂奶,奶嘴的孔要大小合适,喂奶时孩子最好是半卧位,上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部,排出胃内的气体,再观察一会儿,发现有漾奶现象时,应及时抱起孩子,拍拍后背。如果孩子呛咳比较严重,并有发憋、气促等情况,要及时到医院就诊。) 同时,你的孩子不排除感染性肺炎的可能,一般感染性肺炎的孩子的主要表现是精神不好、呼吸增快、不爱吃奶、吐奶或呛奶等,大多数孩子不发烧,有的有低烧,接近满月的新生儿可出现咳嗽的症状。 至于说如果菌必治不行,这个问题你不用担心,如果确定孩子是感染性肺炎,即便菌必治不行,到时候也可以做药物敏感试验,选择最有效的药物。 “同一个病房的用了静脉丙球,我们家孩子能不能用呢?” 你孩子这个情况,目前还没有确定是否是感染导致,如果是反复的感染性肺炎,目前可以选择使用丙球提高孩子抵抗力。

    尹忠诚

    主任医师 已帮助 698694
    2006-12-17 00:59
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