同时患有念珠菌阴道炎和宫颈糜烂

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同时患有念珠菌阴道炎和宫颈糜烂: 20岁
2005-06-09 15:03 浏览10765次

病情描述：

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答

因不能面诊，医生的建议仅供参考

您好,一般是比较准确的,可以再做B超检查一下. 念珠菌阴道炎是一种常见阴道炎。80%90%的病原体为白色念珠菌，白色念珠菌属真菌。念珠菌对干燥、日光、紫外线及化学制剂的抵抗力较强。约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，并不引起症状。当阴道内糖原增加，酸度增高，局部细胞免疫力下降，适合念珠菌的繁殖引起炎症，故多见于孕妇，糖尿病患者及接受大剂量雌激素治疗者。念珠菌可通过口腔，肠道相互感染，此外还可通过性交或接触的衣物间接传染。其诊断要点如下：一、外阴瘙痒或烧灼感，可伴有尿痛及性交痛。二、白带增多，呈凝乳块或豆渣样，小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物，擦净后见粘膜充血、水肿、甚至糜烂。三、取阴道分泌物用悬滴法在高倍镜下找芽孢及假菌丝，也可用涂片染色，必要时用培养法。治疗上协同医院最新研制出洁舒液、达馨灌注液等药效果显著。也可用制霉菌素1020万单位每晚塞入阴道，10天为一疗程。念珠菌阴道炎治疗后易在月经前复发，复发率为510%，故治疗后应在月经前查白带。另外要注意： a．消除诱因若有糖尿病，给予积极治疗；及时停用广谱抗生素、雌激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。 b．改变阴道酸碱度用2％～4％碳酸氢钠液冲洗阴道，造成不利于念珠菌生存的条件。 c．杀菌剂以碱性溶液冲洗后，选用下列药物：c1：克霉唑（clotrimazole）栓剂或片剂，每晚 1次，每次1粒或1片，塞入阴道深部，连用7日；c2：达克宁（硝酸咪康唑 micona zole）栓剂，每晚1粒塞入阴道，连用7日；c3：制霉菌素（nystatin）栓剂或片剂，每晚1次，每次1粒或1片（10万U），连用7～10日；c4：米可定阴道泡腾片，每晚1片，塞入阴道内，连用5日；c5：1％龙胆紫水溶液涂擦阴道，每周3～4次，连续2周，药物价廉，效果也很好，但必须注意用药浓度，若药物过浓或用药过频，易引起化学性外阴炎和表皮破溃，因药物易污染衣物，现临床已较少使用。 d．顽固病例的处理 ①本病常与糖尿病并发，若久治不愈应查尿糖、血糖；②有时与滴虫阴道炎并发，故应检查有无滴虫感染；③为防止肠道念珠菌的互相感染，可口服制霉菌素50万～100万U，每日3次，7～10日为一疗程，以消灭肠道念珠菌；④对局部治疗无效或复发者，可服用里素劳（酮康唑，ketoconazole），每日400mg，顿服（饭前），5日为一疗程。急慢性肝炎禁用，孕妇忌用。 e．合并妊娠的治疗患念珠菌阴道炎的孕妇，为避免感染新生儿，仍应进行局部治疗。孕期念珠菌阴道炎易反复发作，须反复治疗，一般产后即自然停止发作。注意事项 a、治疗期间应注意夫妇双方同时治疗，避免交叉感染，禁止性生活。 b、对易复发者，口服用药与局部用药联合。 C、不穿紧身内裤，不用不洁冲洗器具。宫颈糜烂会随着阴道炎的好转而逐渐好转。如果不行的话还可以用微波治疗.