- 问
- 食管癌放疗后，进食时病灶处刮感严重，急问对策，谢谢
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59岁
2007-09-30 04:12 浏览7624次
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病情描述：
岁 自2007年4月，吞咽不顺三个月，渐进性加重，入院，食管钡透及胃镜见中段自门齿2932cm溃疡型肿物向腔内生长，质脆易出血，病理为鳞癌，髓质型，梗阻轻度，软组织影明显，无穿孔现象，全身浅表淋巴未触及肿大。纵隔内未见明显肿大淋巴结。自2007年7月16日入院，给予放疗治疗。 放疗7030cGy/37次，直线加速器，计算机定位，深度X光。已出院27天，现在胃体不肿了，好转，但是近一周进食时，病灶处刮感严重，平时有时病灶处也疼，吃苹果后能好转。不知道病灶疼是不是癌发展了，拜托各位名医指点今后治疗的方向，谢谢了！ 本次发病及持续时间: 目前一般情况:进食一般，每顿吃鸡蛋糕，粥加打成浆的菜，偶尔吃水饺（费劲）；睡眠尚可，每晚能疼醒几次，但能马上入睡；疼痛定时，每天晚餐后二十分钟左右胃疼，现好转。止痛药每天早晚各一片，目前用过曲马多和代因片；不能进食中药，喝上后，打嗝，返气，返酸水，病情加重（中药不能喝可怎么办啊？）。 病史:1979年患黄疸型肝炎治愈；2001年脑轻微梗塞、高血压。父亲在59岁患肺癌，生存两年零八个月。 生活习惯:1、不刷牙；2、细粮为主、嗜速食；3、饮白酒31年，3两/次，3次/日；4、吸烟32年，40支/日，以旱烟为主。 以往诊断治疗经过及效果:只进行一次治疗，2007.7.169.11，放疗结束后，副作用大，放射性食管炎，胃粘膜受伤，胃贲门、幽门痉挛。 辅助检查: 1、钡透 放疗20次，2007.8.15:透视下食管中段可见约3cm局限性伸展性差，局部粘膜显示不清，管壁僵硬，钡剂通过略受阻，病变与正常食管分界欠清楚，上下段食管粘膜连续，钡剂通过顺利。钡剂吞咽过程中，少量钡剂进入气管，反复吞咽后双侧梨状窝内可见钡剂存留。 2、钡透 放疗37次，2007.9.11:透视下食管中段可见约2cm局限性伸展性差，局部粘膜显示不清，管壁略僵硬，钡剂通过无明显受阻，病变与正常食管分界欠清，其余各段食管粘膜连续，钡剂通过顺利。 诊断:(1)中段食管癌放疗后改变(2)会厌征阳性(3)会厌麻痹 3、CT 入院前，食管平扫，2007.7.12:食管自气管隆突层面向下约5cm管壁增厚，管管腔狭窄,与,周围组织界限尚清，纵隔内未见明显肿大淋巴结，所及肺野未见异常密度影，所及骨质未见破坏。 4、CT 出院时，胸部平扫，2007.9.11:胸廓对称，纵隔居中。其内未见明显肿大淋巴影，中段食管见管壁增厚，管腔狭窄，双肺纹理清晰，各叶段支气管通畅，双肺未见异常密度影；骨窗下，片中所包括的肋骨、锥体骨质未见异常。 其它: 血液监测情况 日期 放疗次数 白细胞计数 2007.07.12 入院前8100 2007.07.31 / 9 / 6400 2007.08.07 14 5900 2007.08.14 19 10800 2007.08.21 23 11300 2007.08.28 28 8500 2007.09.04 32 8900 2007.09.11 37 9800 放疗期间症状及用药情况: 从放疗第10次开始食道肿，从第14次开始用先锋3g+地塞米松10mg消炎，至今共打了34针，后改用双黄连7针。 9.179.30，艾迪注射液 5支/次；胸腺五肽 2支/次，计14针。 口服药:1、胃膜素 2、贯新克 3、曲马多 4、代因片 5、硝酸异山梨酯片 6、消炎止痛灵，20ml/次，饭前20分钟服用，配比如下:生理盐水500ml/庆大霉素8×105U/维B12注射液500μg/地塞米松10mg/2%利多卡因10mg
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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您好，患者接受放疗后，往往会出现口唇干燥，舌红少苔，味嗅觉减弱，食欲低下等津液耗损的现象。此时，患者饮食应是高营养，宜消化宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品，不宜过量饮酒。 可以用作饮食治疗的食物有：罗汉果、百合、山药、莲子、藕、荸荠、梨汁、萝卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、芦根汤、南瓜、丝瓜、海蜇、枇杷、海带、菱角等，多吃一些鱼、肉、奶、蜂蜜，新鲜蔬菜、水果等。 值得一提的是，放疗对人体伤害非常大，也会呈现各类副作用，平时需服用抑制放疗副作用的中药：黄芪、山药、太子参等。临床多用人参中提取的人参皂苷Rh2（护命素,含量16.2%），能直接抑制癌细胞的增值繁衍，配合放疗使用便能增效减毒，增加食欲，抑制各类副作用的产生，在很大程度上来提高患者的生活质量。 A3
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好，建议配合中医治疗，单纯性的西医治疗，是不能彻底根治的，化疗给机体带来很大的毒副作用，使机体免疫力下降，并且机体抵抗力也明显下降。中医治疗可以减轻癌症病人的症状和痛苦，控制病情发展，提高生存质量，延长生命。同时可以改善机体内环境，调整免疫力；预防控制肿瘤的复发或转移。祝患者早日康复！
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