脑瘫如何治疗_在线问答

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脑瘫如何治疗: 8岁
2009-12-08 11:29 浏览4913次

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

您好.脑瘫是大脑的实质性损伤.目前无特殊治疗方法,除癫痫发作时用药物控制以外,其余症状多为对症处理.应早期实行智力,心理的教育和训练. 指导意见 1,宜采用综合性治疗,包括智力和语言训练,理疗,体疗,针灸,按摩,支架及石膏矫形. 2,矫形手术仅适用于痉挛型,智力尚可,年龄在5岁以上,非手术治疗无效者.手术目的是减少痉挛,改善肌力平衡,矫正畸形,稳定关节.手术方法可分4类①后根神经切断术；②神经切断术支配痉挛肌肉的神经分支切断术；③肌腱手术；④骨关节手术. 生活护理感谢您的提问希望我的回答对您有所帮助,祝您健康.

翟丽梅

副主任医师

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2009-12-08 12:40

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

小儿脑瘫能治,而且越早越好北京市海淀区联医协会泌尿男科医院明天远诊网为什么过去把小儿脑瘫划为不治之症? 因为脑性瘫痪的病因是脑神经细胞受损伤而引起的中枢性瘫痪.而大脑神经细胞的损伤直至今日的医学水平也还是难以复生,所以说脑瘫治疗无效,治疗有效的就不是脑瘫.真的是这样吗?! 事实胜于雄辨.北京市海淀区联医协会泌尿男科医院建院十多年来,此类病人已住院治疗5000余例,初步统计约为近2000名患者减残一度或脱残回归社会.他们开展的“小儿痉挛型脑瘫的医疗康复研究”一题已于1998年底通过了由北京市中医管理局组织的专家鉴定,并获科技成果一等奖. 他们治疗脑瘫的基本方法和理论依据是什么? 脑瘫病在大脑,瘫痪表现在肢体,综合性治疗就是从整体出发治脑,治瘫同时并举,再辅以功能训练,北京市海淀区联医协会泌尿男科医院的原则为“治疗是基础,训练是关键”,二者缺一不可. 脑细胞受损后是不可逆的,怎么还能治疗呢?脑细胞损伤后直至今日还不能使其复生,许多人把希望寄托在脑移植的成功,但这是将来的事,远水不解近渴.我们治脑的理论依据是大脑的可塑性,和大脑细胞的代偿功能的启动.因为正常人参加工作的脑细胞只有8%10%,有人预言,大科学家的脑细胞的动用也不超过30%,其余脑细胞都处于休眠状态.所以大脑的潜在能力很大,特别是在大脑的快速成发育期,其可塑性很大,代偿功能容易建立. 什么叫大脑的可塑性?如何去开发? 科学研究证明,脑细胞的发育在胚胎18周时即已达到140亿之多,几乎接近成人水平,其后是细胞的成长和相互间的联系（突触形成）,在出生后4个月时神经细胞开始髓鞘化,4岁内基本完成,这个阶段称为脑细胞分化（即分工）和完善时期,其可塑性最好.为什么?科学家研究证明神经行施功能主要是信息传递.大脑中信息通路有两类,一类为主要通路较易开发,而另一类为次要通路较为曲折,但当第一通路受阻时（脑损伤）第二类通路的开发变得容易些.治脑的理论依据就在于此.为开发大脑的潜在代偿功能,我们给予活血化瘀,醒脑开窍的中成药益脑片,给予激光血疗,氧离子透入,神经生长因子等到给大脑造成一个良好的营养环境,再通过针灸,生命信息治疗等到手段形成一个良好的外界刺激,从而达到启动潜能细胞代偿功能建立的目的. 治瘫用什么方法呢? 瘫痪的主要原因是大脑运动功能失灵造成的,我们根据运动姿势异常的可修复原理而用生物力学的各种方法进行治疗.具体点说,脑瘫的运动障碍主要为肌张力不全（屈肌挛缩和伸肌无力痉挛型脑瘫的表现）,病理性紧张反射（手足徐动型脑瘫）及肌肉收缩无力,使肢体达到功能位置,给功能训练打下良好的基础. 功能训练的目的是增加肌力,克服病理性反射,恢复社会适应能力,是治疗效果的巩固和提高必不可少的关键措施,西方国家治疗脑瘫主要依靠的就是功能训练. 脑瘫治疗为什么说越早越好? 因为大脑的可塑性在四岁以内,分工尚未定型时启动其代偿功能较易,一旦形成固定形态,再改变就较难了.另外从肢体运动功能来讲,在34岁内关节挛缩程度相对讲较轻微,手法矫治也较容易,所以早期治疗会达到事半功倍之效果,千万别让那种脑瘫不能治的观点所迷惑,贻误了孩子的治疗时机. 脑性瘫痪对小儿智力有影响吗? 脑性瘫痪是多种原因引起的中枢性运动功能缺陷,严重者常伴有抽搐及智力,行为,性格,感觉等方面的障碍. 遗传因素,母亲在怀孕期严重营养不良,严重感染,任何原因引起的小儿生前,出生时的脑缺氧,颅内出血,早产,核黄疸,大脑发育畸形,孕妇在孕期受过放射性照射等均可引起小儿脑瘫. 脑性瘫痪分为痉挛型,运动障碍型,共济失调型及混合型四型.混合型脑部病变范围大,小儿除有抽搐,四肢瘫痪及视觉,听觉功能障碍外,还可能有动作过多,注意力不集中,失语等表现.25%～75%智力不足,个体差异性较大. 脑性瘫痪小儿如无智力障碍,轻度瘫痪经过治疗,功能锻炼,病情可以好转.如果智能严重障碍,体质差,严重瘫痪常易患肺炎,消化不良等疾病而威胁生命. 由于脑性瘫痪不仅可引起小儿运动障碍,还可能合并有智力障碍,所以我们要积极采取预防措施.孕妇在孕期要加强营养,避免接触放射线,避免患风疹,带状疱疹,巨细胞包涵体病及流感等疾患；孕后期避免重体力劳动,预防早产.生产时产科医师要注意避免产伤引起的颅内出血,如小儿有颅内出血应积极抢救,尽快控制出血；对有窒息的小儿应及时救治,避免长时间的脑缺氧；对严重黄疸的小儿应尽早治疗,防止高胆红素血症甚至核黄疸的发生.

蒋晓林

主任医师

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2009-12-08 13:30

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

脑性瘫痪是多种原因引起的中枢性运动功能缺陷,严重者常伴有抽搐及智力,行为,性格,感觉等方面的障碍.母亲在怀孕期严重营养不良,严重感染,任何原因引起的小儿生前,出生时的脑缺氧,颅内出血,早产,核黄疸,大脑发育畸形,孕妇在孕期受过放射性照射等均可引起小儿脑瘫. 指导意见因为大脑的可塑性在四岁以内,分工尚未定型时启动其代偿功能较易,一旦形成固定形态,再改变就较难了.另外从肢体运动功能来讲,在34岁内关节挛缩程度相对讲较轻微,手法矫治也较容易,所以早期治疗会达到事半功倍之效果. 综合康复医疗如运动(体育)疗法,包括粗大运动,精细运动,平衡能力和协调能力训练；如爬行,有目的的指认(鼻,耳等),训练抓物,持物, 起坐,摇摆,扶行(背靠墙,面朝墙),原地运动(弯腰拾物,抬脚训练,单脚独立,原地起跳),行,跑；再如物理疗法,包括神经电刺激疗法,温热疗法,水疗法；还有作业疗法即能力训练