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- 脑出血术后康复治疗
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53岁
2009-10-22 05:39 浏览6147次
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病情描述：
主要症状:左半身不能动 发病时间:2009年5月6日 化验检查结果:脑出
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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脑出血是颅内某一支动脉血管破裂,血液溢出血管,压迫脑细胞坏死引起.病因以高血压为主,大多见于50岁左右的人群,一般活动中起病,一般会出现昏迷偏瘫.脑CT高密度灶. 指导意见 内科治疗一般治疗不可少,主要尽可能少搬动；补充营养,电解质；观察生命体征；防止感染.脱水治疗是关键.调节血压.外科治疗开颅清除血肿,制止出血等.对于患者手术病情稳定后,一般采用中医中药,针灸治疗,配合康复训练效果较好. 生活护理 1.饮食清淡为主 2.注意测量血压.3.注意适当有效的锻炼
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—. 中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变,硬化有关.血管的病变与高血脂,糖尿病,高血压,血管的老化,吸烟等密切相关.通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血.患者往往由于情绪激动,费劲用力时突然发病,表现为失语,偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛,呕吐. 脑溢血发病主要原因是长期高血压,动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血. 脑溢血,系指非外伤性脑实质内的出血.绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血. 指导意见 术后康复期治疗1,高压氧治疗. 2,正确的体位摆放（在床上）抗痉挛体位,定时翻身. 3,保持关节活动范围四肢关节应有被动运动,主动运动辅助运动逐渐过渡到主动运动.被动运动完全有康复治疗师完成,主动运动辅助运动由患者自己外加旁人辅助完成.如果说你父亲目前偏瘫侧的肢体肌力是0级的话（就是完全一点都不能动）,只能是被动运动.此治疗防止肌萎缩和肌痉挛,训练肌力.一般下肢比上肢恢复的快.下肢肌力达到3级能站立,到达4级能拄拐行走（前提还有个叫步态训练的治疗项目）.PS电动直立床治疗也在这个里面. 4,体位转移训练包括在床上的翻身,坐位的平衡,从床到轮椅的转移以及反之等等.（基本上大部分患者可以在无需外人帮助的情况下独立完成,从而提高生活质量）. 5,如果下肢肌力达到3级,应当开展步态训练.（简单说是教会走正常的步态,建议一定要做,正确的步态对恢复是相辅相成的,不正确的步态得不到纠正的话以后将很难再改变.）PS偏瘫肢体功能训练也在这个里面. 6,物理治疗功能性电刺激,中频脉冲电疗法等等（外面卖的中频治疗仪建议不要买,不是因为不好,而是因为实际和医疗使用的东西因为设定的电波的波段不一样,而疗效不一样）. 7,针灸治疗,中药治疗 生活护理 注意合理用药 由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物.过多,过乱的应用药物,对胃,肝,肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题. 防止脑卒中再发 在恢复期预防再发很有意义.因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加.为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏,肺部有无合并症等. 做好家庭康复 康复期一般是在家庭度过的,家属应了解如何做好家庭康复.这一时期药物已不是主要疗法. 注意康复期护理 包括心理护理,基础护理,保证病人基本的生活需要；做好特种护理,视具体病人,病情施护,如对鼻饲管,尿管,褥疮的护理等. 保证营养和入量适当 因脑卒中病人常伴失语,不能正确表达意愿,或有呛咳,咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视.要定食谱,定入量,定时间供给,必要时经鼻管饲给. 大便通畅 大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中,脑栓塞.为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜,胡萝卜,水果等.必要时可用药物,如蕃泻时泡开水,麻仁润肠丸,果导等.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病人生命指征开始稳定就可以开始康复治疗,开始主要是防止关节废用,肌肉按摩,具体咨询你的主治医生. 整个恢复期一般6个月,在这段时间要加强训练,否则恢复效果不佳. 建议有条件综合治疗效果好1.针对性药物脑康灵系列（主要是促醒,修复脑细胞,改善脑功能）；2.康复性治疗认知能力训练,语言训练,功能训练（肌张力协调与缓解训练,大动作,小动作,精细动作的训练,姿势规范性训练与矫正,行走迈步能力的训练）等；3.传统治疗针灸,推拿,理疗等.应抓紧时间进行治疗,以便尽快恢复. 指导意见 病人生命指征开始稳定就可以开始康复治疗,开始主要是防止关节废用,肌肉按摩,具体咨询你的主治医生. 整个恢复期一般6个月,在这段时间要加强训练,否则恢复效果不佳. 建议有条件综合治疗效果好1.针对性药物脑康灵系列（主要是促醒,修复脑细胞,改善脑功能）；2.康复性治疗认知能力训练,语言训练,功能训练（肌张力协调与缓解训练,大动作,小动作,精细动作的训练,姿势规范性训练与矫正,行走迈步能力的训练）等；3.传统治疗针灸,推拿,理疗等.应抓紧时间进行治疗,以便尽快恢复. 生活护理 应抓紧时间进行治疗,以便尽快恢复.
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