- 问
- 细菌性阴道炎有什么好的治疗方法？谢啊！
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28岁
2009-09-10 17:41 浏览10880次
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病情描述：
我同学11月查了妇科,发现有细菌性阴道炎,一直没用药.可是白带很黄,量又很多.有点异味.偶尔还夹有血丝.体重没什么变化.有时睡到半夜会痒醒. 可能用了消毒不合格的卫生巾吧.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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细菌性阴道炎,可分为嗜血杆菌性阴道炎,棒状杆菌阴道炎,压氧菌性阴道病炎,加特纳菌性阴道炎等；本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致 指导意见 非处方药外用可选用甲硝唑泡腾片或栓剂, 1 次 200 毫克,睡前塞入阴道内,连续 5 — 7 日；或替硝唑栓, 1 次 1 枚,隔日 1 次,睡前塞入阴道内,连续 2 次；或替硝唑泡腾片, 1 次 1 片, 1 日 1 次,睡前塞入阴道内,连续 7 次.口服可选用甲硝唑片, 1 次 0.2 克, 1 日 3 次,连续 10 — 14 日；或替硝唑片, 1 次 2 克, 1 日 1 次,连续 2 日. 处方药氨苄西林,空腹口服, 1 次 0.5 克, 1 日 4 次,连续 5 — 7 日；或红霉素口服, 1 次 0.5 克, 1 日 4 次,连续 5 — 7 日,但需整片吞服,避免胃酸破坏而降低疗效. 生活护理 要养成勤患内裤的好习惯,选棉质的内裤是最好的；平时少用护垫,如果需要用护垫就要勤换；经期时要选用合格消毒正规的卫生巾和卫生纸,也需要勤患卫生巾,减少霉菌生长的机会；经期间注意外阴卫生,不要同房,平时性生活也要注意卫生
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当人体雌激素水平下降导致阴道上皮萎缩,细胞糖原减少,不利于乳酸杆菌生长大量使用抗生素或用碱性液体过度冲洗阴道,抑制乳酸杆菌的生长.性乱性交频繁（因精液pH为7.27.8）等导致致病性厌氧菌和加特纳菌大量繁殖,引起阴道微生物生态平衡失调.兼氧性乳酸杆菌减少最终导致细菌性阴道病. 指导意见 内服药疗法 a,灭滴灵目前较一致认为有可靠疗效.用法为每次口服0.2～0.4克,每日2～3次.如剂量大或为避免胃肠道反应,可加用维生素Ｂ6,疗程为7～10日. b,甲帕霉素（克霉灵）每次2片,每日2次,共用3日.c,甲砜霉素（喜霉素）对多种革兰氏阳性及阳性菌有效,且对厌氧菌生长有良好疗效,故也可选用.用法为每次10片顿服,或每次服1～2片,每日3次,共用3日. 此外,尚可选用氯洁霉素及氨苄青霉素.但不主张长期大量应用广谱抗生素,以避免造成正常阴道菌丛失调.也有主张对无症状者不必治疗的. 2,局部疗法 可用醋及酸性溶液定期冲洗阴道,可改善症状,有利控制病性.尚可用灭滴灵栓放阴道内,每晚1个,共用1周. 3,合并症治疗 有其它病原体检出者,须针对其它病原体用药,但须避免滥用抗生素.有生殖道或其它系统合并选药时,须注意全身情况用药,可同时应用支持及提高免疫力疗法,并注意药物系统不良反应.
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你好 细菌性阴道病是育龄妇女最常见的阴道感染性疾病.是由于阴道内微生物生态平衡失调,致病性厌氧菌和加特纳菌生长过剩,兼氧性乳酸杆菌受抑制所引起的一种无阴道粘膜炎症表现的综合征. 细菌性阴道病可以通过性接触传播,还可以通过间接接触传播,如共用毛巾,浴盆, 指导意见 使用公共厕所的坐便器以及医源性传播等.典型症状是阴道分泌物增多,并有鱼腥臭味,常在月经或性交后加重.部分患者会出现一种或多种不适的症状,如阴道和阴道周围的不适（瘙痒或灼热感）,但症状比滴虫性病和念珠菌性病轻微,患者一般不会发生下腹痛,性交痛或排尿困难等症状. 建议你到正规医院妇科就诊,在经治医生指导下对症治疗.
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西医治疗】 1,内服药疗法 a,灭滴灵目前较一致认为有可靠疗效.用法为每次口服0.2～0.4克,每日2～3次.如剂量大或为避免胃肠道反应,可加用维生素Ｂ6,疗程为7～10日. b,甲帕霉素（克霉灵）每次2片,每日2次,共用3日. c,甲砜霉素（喜霉素）对多种革兰氏阳性及阳性菌有效,且对厌氧菌生长有良好疗效,故也可选用.用法为每次10片顿服,或每次服1～2片,每日3次,共用3日. 此外,尚可选用氯洁霉素及氨苄青霉素.但不主张长期大量应用广谱抗生素,以避免造成正常阴道菌丛失调.也有主张对无症状者不必治疗的. 2,局部疗法 可用醋及酸性溶液定期冲洗阴道,可改善症状,有利控制病性.尚可用灭滴灵栓放阴道内,每晚1个,共用1周. 3,合并症治疗 有其它病原体检出者,须针对其它病原体用药,但须避免滥用抗生素.有生殖道或其它系统合并选药时,须注意全身情况用药,可同时应用支持及提高免疫力疗法,并注意药物系统不良反应. 4,性伴侣治疗 有主张男性性伴侣同时有一疗程药物,也有报道此治疗并不能阻止女性患者再复发. 指导意见 您的情况最好到医院正规治疗,遵医嘱治疗. 生活护理 愿健康.
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你好,细菌性阴道炎治疗方法是 指导意见 一,灭滴灵（甲哨唑） 用法每次口服0.20.4g,每天23次,连服7天,亦可静脉滴注.二,氨苄青霉素 用法每次口0.5g.每天三次,亦可每天6g分两次稀释静脉滴注.局部治疗 一,经常清洗,保持局部清洁. 二,可定期用3%硼酸或稀醋酸冲洗阴道之后再用清水冲洗可减轻症状. 三,用洁霉素液冲洗也有一定的效果.四,用“洁尔阴”或“肤阴洁”阴道内冲洗,每日或隔日一次. 注意事项 对性伴侣不论其有无症状应进行适当的处理.男方只需苏打水或洁尔阴局部清洗,必要时也可用达克宁霜局部涂擦
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细菌性阴道病的发生是由于阴道内天然存在的菌群平衡被打乱,阴道内大量细菌繁殖,其中厌氧性细菌占主导地位,改变了阴道的正常生态环境,从而产生一系列症状,如分泌物增多伴腥臭等. 最典型的症状是,阴道内大量异味白带的排出,这种异味呈腐臭或鱼腥味.由于大量异常分泌物的刺激可使一部分妇女外阴有瘙痒及烧灼感.也有相当一部分妇女无任何症状,只是在做妇科检查时被医生发现.检查患细菌性阴道病的妇女,可见到阴道中有较多均匀一致的稀薄的灰白色分泌物,有些患者检查时即可闻到腐臭或鱼腥味.而阴道粘膜并没有其它炎症时见到的充血或红斑表现.一些患输卵管炎或盆腔炎的妇女,可能与之关系密切 引起细菌性阴道病的主要是加特纳菌 加特纳菌是一种厌氧杆菌,治疗主要是用一些针对本病的抗生素.常用药物为： （1）灭滴灵 每次0.2g,每日3次.连服7天.也可阴道给药. （2）四环素 每次0.5g,每日4次口服,连服7天.也可同时阴道给药四环素,每日2次.孕妇忌用. （3）泰利必妥 每次0.2g,每日2次,连服7天. （4）磺甲硝咪唑 是一种硝基咪唑药,每日1次,每次1g,饭后服用,连服15天. （5）氨苄青霉素 每次0.5g,每日4次,连服7天. （6）先锋霉素 每次0.5g,每日4次,连服7天. 使用以上任何一种药物,同时还应以0.5％乳酸或醋酸溶液作阴道冲洗,以恢复阴道内酸性环境,抑制该菌的生长. 1.治愈：症状消失,白带正常,实验室检查PH值正常,胺试验正常,未见线索细胞； 2.好转：临床症状大部分消失.均质样白带减少30％,实验室检查PH值接近正常胺试验的阳性； 3.未愈：症状与实验室检查仍同治疗前.
