新生儿肺炎

7岁

       2010-04-02 15:00      浏览5285次
    病情描述:
    天 精神状况好,食欲正常,睡眠正常,大小便正常 生下来开始呼吸就比较重,睡眠时时常伴随有轻微的鼾声,怀疑为新生儿肺炎?
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样,多不典型,少数有咳嗽,体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状,如鼻塞、呛奶。但是仔细观察,就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情况下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。家长可自行在宝宝安静时,给宝宝数呼吸次数,数1分钟;不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。 产前感染的肺炎发病多在出生后3~7天内。症状常不典型,胎龄愈小症状愈不典型,体温正常者约占一半以上,其余则体温不稳,严重的病儿或早产儿体温常不升。症状多为非特征性表现如拒食、嗜睡或激惹,面色差、体重不增,多无咳嗽,不久渐出现气促、鼻翼搧动、呻吟、吸气时软组织凹陷,心率增快。早产儿易发生呼吸暂停,肺部体征有呼吸音增强或减低,伴干性或湿性啰音,但也可能完全阴性。 衣原体感染虽在产前发生,但肺炎的起病却在出生后3~12周。有的患儿在生后5~14天曾发生过衣原体眼结膜炎(参见眼结膜炎),病原体可从鼻泪管渐向下蔓延,但有的患儿并无眼结膜炎,但也可发生肺炎。衣原体肺炎(chlamydial pneumonia)起病缓慢,先有鼻塞和咳嗽,呼吸逐渐加快,一般不发热,肺部有湿啰音,如病变侵犯细支气管则出现喘鸣,全病程可持续数周。血象白细胞数政党有时嗜酸性粒细胞增多。 出生后发生的各种肺炎起病较晚,症状比较典型,有鼻塞、咳嗽、气促、足月儿常发热,但也可体温正常,早产儿可能体温不升。肺部可听到粗细不等的湿啰音。并发脓胸或脓气胸时呼吸音减低,叩诊呈浊音或回想增强,各种不同病原引起的肺炎各有一些特点。 指导意见 对体温不升者注意保暖。喂奶一次量不宜过多,以免发生咳嗽、呕吐和吸湿化呼吸道。对细菌性肺炎根据药敏试验选用抗生素。对合胞病毒引起的呼吸道感染可用利巴韦林(Ribovirin病毒唑)雾化吸入,15mg/kgd wv 2次吸入,同时用0.5%溶液滴鼻。对衣原体肺炎用红霉素口服或静脉滴入50mg/kg·d,分2~3次,共2~3周,也有人用氯霉素口服,早产儿25mg/kg·d,足月儿50mg/kg·d,分2~3次。如患儿父母有衣原体感染治疗和预防见新生儿眼结膜炎。 为增强抗病功能,对严重病儿可多次输血浆,肌内注射丙种球蛋白,或静滴细胞色素C和辅酶A。

    项洁

    主任医师 已帮助 698476
    2010-04-02 11:28
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有用(13)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样,多不典型,少数有咳嗽,体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状,如鼻塞、呛奶。但是仔细观察,就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情况下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。家长可自行在宝宝安静时,给宝宝数呼吸次数,数1分钟;不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。 指导意见 你看看你的孩子是否有上述症状,如有,请立即带孩子去医院做对阵治疗

    师毅冰

    主任医师 已帮助 697077
    2010-04-02 13:05
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有用(20)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    您好,根据您的描述,你的小孩不是新生儿肺炎。 指导意见 小孩由于喉软骨发育还不好,无法起到足够的支撑作用,就会出现上述症状,过一段时间,随着孩子长大,症状就消失了。您也可以让妈妈补钙增加奶水的含钙量,促进孩子软骨发育。

    纵雪梅

    主任医师 已帮助 699294
    2010-04-02 14:35
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有用(1)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好,你说的孩子这种情况在孩子时期也是比较多见的一种现象,如果孩子精神各方面都比较好的话,考虑孩子不是肺炎引起的,这种情况多见于鼻屎和腺样体肥大的原因引起的。 指导意见 建议你最好是不要给孩子用药物治疗,也可以带孩子到医院五官科给孩子检查一下是比较好的,如果孩子是腺样体肥大的话,等孩子在2周岁的时候在考虑给孩子手术治疗孩子慢慢就会好的。

    许铁

    主任医师 已帮助 698334
    2010-04-02 14:48
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有用(13)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    您好 考虑不一定是肺炎的 指导意见 建议去医院检查看看 最好拍片有助于诊断及治疗 如果是肺炎建议输液治疗不要耽误了 考虑好转的情况不除外气管炎及先天性喉喘鸣的可能性大 如果是气管炎吃点抗生素 头孢克肟或是罗红霉素 如果是先天性喉喘鸣建议补充维生素D 吃点小儿伊可新

    刘桂珍

    主治中医师 已帮助 697715
    2010-04-02 15:04
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有用(10)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好,根据你提供的症状,不应当考虑为新生儿肺炎,这病多有咳嗽,和感冒 的症状 指导意见 可能是鼻腔有些受凉堵塞引起的鼾声,不能考虑为新生儿肺炎,。

    丁芹

    主任医师 已帮助 698112
    2010-04-02 15:30
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