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- 丘脑出血治疗
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64岁
2009-08-25 22:24 浏览9089次
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病情描述：
言语不清,不会迈腿,吞咽困难,09.11.16
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好,你的这种情况估计至少有中等量的在左半球的出血.由于已经是第三次出血,估计预后情况不会十分的乐观. 指导意见 基本的治疗原则是脱水降颅压,减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害,促进神经功能的恢复和防治并发症. 使患者安静休息,避免长途搬动,一般应卧床休息2～4周.加强营养. 脱水降颅压,使颅内压维持在200mmH2O以下,并且不低于70mmH2O,可以用甘露醇和速尿. 由于血压过高容易引发再次出血,所以要根据患者基础情况适当的降血压.降血压要在颅内压降低之后进行.收缩压>200mmHg,舒张压>110mmHg时,应降血压,使血压维持在略高于发病前水平.收缩压
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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丘脑的出血比较危险,应该卧床休息,尽量避免用力,控制血压,防止再出血. 对于肢体的恢复,可以做复健,血肿吸收后肢体功能是可以慢慢恢复的! 主要的危险是再出血 指导意见 要限制动物脂肪如猪油,肥肉,奶油等；含胆固醇多的事物如蛋黄,鱼子,动物内脏等也应限制；要多吃植物蛋白质如黄豆,绿豆,豆制品,牛奶等；多吃新鲜蔬菜,水果,可降低血中胆固醇,增加血管弹性及致密性；吃含碘食物如海带,虾皮,紫菜,海米等,可防止动脉硬化的发展；糖尿病人吃荞麦面,豆类,南瓜,山药等.饮食量适当,不暴饮暴食. 生活护理 A定时变换体位.为防止褥疮发生因每小时翻身一次.忌长时间平卧.B保持良好肢位.目的是防止肢体痉挛,抑制异常的姿势,这一点非常重要.C保证关节活动次数,每日23次,每次各关节活动510次.D早期坐位,可有效防止体位低血压及改善全身状况,增强腰部肌力平衡,为站立创造条件.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好,看了你的情况,丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起.若出血量少,病人常常神志清楚或仅有轻度意识障碍.病灶对侧感觉异常,疼痛或感觉丧失,但没有偏瘫.如果出血直接侵及内囊,往往出现偏瘫.大量丘脑出血,则颅内压升高,患者常有头痛,呕吐及昏迷等症状. 指导意见 治疗原则就是安静卧床,脱水降颅压,调整血压,防止继续出血,加强护理防治并发症.因脑出血患者发病后一般都有血肿或瘀血聚集在颅内,所以手术也是脑出血治疗一个常用方法.通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血,采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效,高血压性脑出血可在CT引导下定位进行血肿吸出,配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效,有效率达91.7%.这种方法,很适用于年老体弱一般情况差的病人的脑出血治疗. 生活护理 应注意将患肢放在功能位置,关节每天被动活动至少两次,病情稳定后,尽早进行坐位,立位,行走及强化上肢伸展运动,增加运动量,持之以恒.加强日常生活功能训练,尽量争取生活自理,如穿衣,吃饭,洗漱,入厕训练等.
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