牛皮癣怎么治?

34岁

       2009-12-02 10:50      浏览6784次
    病情描述:
    除脸手部没有发病,其他地方均有不同程度发病,头部,肘部较多一点,其他部位稀少,跟银屑病的书本描述基本一致. 5年前,原因可能与大量持续饮酒有关吧.
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好,该病属于常见的慢性皮肤病之一,现代医学揭示属于基因缺陷导致,和自身免疫抵抗机能降低有很大关系,在劳累,精神刺激,外伤等原因下诱发.所以治疗比较棘手.治疗方法和药物选择上不能心急求成,盲目用药,要正确认识该病,遵循“以最小的代价获得最好的远期疗效”这一治疗原则.以目前医学水平,暂时无法攻克基因缺陷导致的疾病,所以根治该病是不能的.患者且不可相信某种药物可以根除牛皮癣.反之夸大效果可以根治该病的药物,建议最好不要采用.再有采用药物要在专业医师的指导下使用,避免自行看广告,乱用药.属于顽疾,那么就不会有那么多新药特药出现的.顶多就是不法药商打着高科技,生物产品,基因产品等幌子,给药物里面添加激素类药物,免疫抑制剂等等,虽然见效快,疗效好,但是一旦复发,就不容易治疗.西医一般都是对症治疗,近期疗效好,但是远期疗效不近如人意,而且有些的毒副作用比较大,甚者影响生育.其实该病并不是那么难以治疗,大多数就是由于使用这类药物导致复发后难以治疗而形成痼疾.所以治疗要广泛听取专业医生的建议和意见.个人建议一方面要加强锻炼,提高自身免疫抵抗机能.再一方面就是要合理用药,可以选用祖国传统中医药辨证调理治疗.虽然见效慢,但是从长远来看还是可以有效降低和减少其复发几率而不影响整体健康.中药消银龙药酒内服治疗该病远期疗效不错患者可以了解一下.关于忌口,通过临床研究实验报告,忌口和不忌口二者之间并没有显著差异,所以在饮食上不要刻意忌口,而且要加强营养,有助于机体提高自身抵抗力. 牛皮癣,银屑病并不是那么可怕,也不是所谓的“不死的癌”,正确认识,精神乐观,加强锻炼,增强免疫,合理用药,是可以达到一个比较理想的远期疗效的

    李德鹏

    主任医师 已帮助 697988
    2009-12-02 10:03
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有用(6)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑.其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮,四肢伸侧及背部. 指导意见 西医治疗银屑病主要是消除症状,避免进一步恶化,无法根治.副作用较大,所以使用要慎重. 口服红霉素, 每次3片,每日3次,饭后半小时服用,每周服4天,停3天,4周为1疗程.治疗期间禁用其它内服和外用药物. 灭滴灵口服 曾昭训采用灭滴灵治疗,方法是灭滴灵0.2g,每日3次口服,10天为1疗程,停药3天,服完3个疗程判断疗效.对久治不愈的静止期疗效较好. 牛皮癣患者一定要合理用药.一旦患了牛皮癣,应由相关专家明确诊断并凭处方用药,在用药治疗期间还要注意观察,合理用药才会有效地控制好病情.

    朱祖安

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    2009-12-02 10:54
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有用(13)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    牛皮癣最大的特点就是扩散,此病属于难治性疾病,其发病诱因有几十种,如精神因素,自身免疫,盲目治疗,会引起皮损的扩散病情加重的情况,建议您及时到牛皮癣专科医院检测出皮肤受损的诱因,从根源入手针对性治疗,目前临床疗法很多,如药物,光疗等,见效最快的是 “干细胞化毒再生疗法”,配合医生治疗相信很快可以取得明显效果. 预防银屑病复发,应注意以下几点: (1)保持乐观的情绪 有人统计,银屑病患者75%以上伴有急躁,激动,易怒的不良情绪.很多患者因精神刺激而发病或加重,也有的患者因心情开朗而自愈.因此,树立战胜疾病的信心,保持平和,安祥的心境,是预防银屑病复发的一剂良药. (2)适当的休息及运动 锻炼自己的体魄,增强抵抗力,如太极拳锻炼,气功疗法等. (3)养成良好的饮食习惯 不饮酒,不吸烟,不吃辛辣刺激食物以及羊肉,海鲜等腥膻之品. (4)清除病灶 积极治疗感染伤口及炎症,尤其是扁桃体化脓肿大.切除经常发炎的扁桃体,可利于银屑病的治疗及预防. (5)经常内服叶酸,维生素A,维生素C,维生素B12等药物. (6)每于好发季节之前,适当服用凉血消斑润肤中药,能够有效避免或减轻银屑病复发. (7)寒冷季节发病的患者,应经常进行日光浴.

    王营

    主任医师 已帮助 698559
    2009-12-02 11:09
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有用(9)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑.中医古称之为“白疕”,古医籍亦有称之为松皮癣.西医称为银屑病(Psoriasis),俗称牛皮癣,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮,四肢伸侧及背部.男性多于女性.春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解. 牛皮癣老是反复发作的原因 牛皮癣是一种易复发的疾病,反复发作的原因很多,不规范,不科学的治疗和乱用药物而造成牛皮癣服药病情就减轻,停药就复发的原因.除季节性的复发以外,还有日常饮食,生活习惯或病毒,细菌的感染,以及扁桃体炎,咽喉炎,如有以上发生应及时彻底治疗.在此提醒患者朋友注意天气变化,预防感冒,治病一定要到正规,专业的治疗机构进行科学,规范治疗. 1. 目前对于牛皮癣的治疗大多中医是针对血热,血瘀和消除肝火旺的治疗,这种治疗能起到效果,但是这种治疗所用的清热解毒或者是脏腑调理的药物,不能对牛皮癣的病根起到作用. 2. 西医方面大部分的治疗是采用外用药膏或者其他的一些免疫制剂等来治疗牛皮癣,这些治疗见效快但只是针对病症的治疗,没有针对病灶根源去采取治疗方法.所以,在遇到外界的诱因的情况下仍会复发. 综上所述牛皮癣的发病原因必须具备两个因素一是患者本身存在牛皮癣的易感基因.二是遇到相应的外界诱因的激发下才能导致牛皮癣的真正的发生.在治疗方面必须对牛皮癣的易感基因进行抑制,从根源上消除患病隐患,这样即使存在外界的诱因也不会导致牛皮癣的再次复发. 指导意见 西医治疗手段 西医治疗银屑病主要是消除症状,避免进一步恶化,无法根治.副作用较大,所以使用要慎重. 1.类固醇激素 皮质类固醇激素软膏(霜)外用已有20年历史.强效类固醇激素软膏(霜)外用清洁,见效快,但停药易复发,长期使用副作用增多,所以很多医生倾向不用,或只短期,间断使用. 醋酸去炎松尿素软膏 恩肤霜 丙酸氯倍他索霜 氯氟舒松制剂 皮康王 采乐溶液(洗头液) 外用激素治疗是治疗轻度到中度银屑病的最常用的方法之一.药物的强度有很大的差异,从温和型到超强型.激素的强度决定了哪些区域的皮肤可以用药和可以使用多长时间不产生副作用.过度使用后常见的副作用包括皮肤变薄(skinthinning),伸展疤痕(stretchmark),和对该激素的抗药性(再使用无效). 2.抑制DNA类药物 氟脲嘧啶制剂 1%氟脲嘧啶(SFu)凝酸(聚乙烯醇,丙二醇及氮酮等)治疗银屑病, 氨甲蝶呤制剂治疗银屑 氨甲蝶呤霜(MTX霜),方法0.5%MTX霜外搽,每日2次,4周为1疗程, 乙双吗啉制剂 4%乙双吗啉软膏治疗银屑病,甲组外用4%乙双吗啉软膏,日搽2次, 蒽林Anthralin 蒽林是一种处方型的局部用化合物,它用于银屑病治疗已经有一百多年了.它副作用不大,但会刺激或烧伤银屑病皮损周围的正常皮肤.蒽林让人烦的是,碰什么就弄脏什么.它有多种浓度可供处方选择,并且还有多种用药办法. 3.光线疗法(UVB) 在医生专业指导下用B型紫外线(UVB)来治疗泛发型的或局部顽固型的银屑病皮损.它在外用药治疗法失败后,或与外用药物治疗法联合使用. 短期内使用UVB的风险很小.长期使用UVB的风险与在阳光下暴晒是一样的皮肤癌和皮肤老化.但是长期的研究表明,大量接受UVB治疗的患者的皮肤癌发病率并未增高,这意味着UVB疗法比阳光更安全.因此,UVB疗法被认为是对中度到重度银屑病治疗的风险最小而疗效最好的方法之一.你的医生需要对你的皮肤作定期的检查. 家庭光线治疗(UVB) 一些病人购买了家用的UVB设备,然后在家里自己实施治疗.他们必须得到医生开具的处方才能买到UVB的设备,并且治疗过程也须由医生的指导. 光化学疗法(PUVA) PUVA(PsoralenwithUltraVioletALight的缩写)用于治疗中度到重度银屑病,以及不能用别的方法控制的可致残的银屑病.补骨脂素(psoralen)是一种能在被紫外光(UVA)照射到的皮肤处被激活的药物.PUVA可用于全身或特定位置的皮肤,比如手和脚.它也能与别的治疗方法联合使用. PUVA需要在医疗指导下进行,并且也有多种操作方法.最常见的一种是患者口服药物,再用UVA照射患处.PUVA法取得成功的关键是时间的控制. 其它的PUVA操作方法是外用药物涂抹法在患处直接涂抹药物,特别是在手掌和足底;浸泡法把患处,比如手或脚浸泡在含有psoralen药水的盆子里;沐浴法让全身都浸泡在浴缸的psoralen药水中. PUVA被推荐给中度到重度的银屑病患者,或者给那些用了其它方法都不见效的患者.因病在心理上或精神上致残的病员和老年患者也把PUVA作为主要的治疗方法. 短期使用PUVA的副作用常见的有胃部不适,皮肤发红发痒.长期使用会增加患皮肤色斑,皮肤早衰,白内障等的机会.在使用了合适的护目措施后,至今没有发生白内障的报告.对长期接受PUVA治疗的患者的多次调查显示,在长期使用PUVA疗法后会导致患某些皮肤癌的风险. 4.其他疗法 焦油制剂使用焦油制剂治疗银屑病不仅很有历史而且也很有效.有在药店就能购买的非处方(OTC)和处方型的两种焦油制剂,区别是药力的强度.焦油制剂可以和别的银屑病治疗药物(如外用激素)或紫外线一起使用.焦油制剂使皮肤对紫外线更加敏感,因此要特别提醒注意使用它来照射紫外线灯或太阳光时要防止烧伤. 全天治疗计划全天治疗计划是为泛发的银屑病安排在专门地点进行的集中式治疗方案.在两到四周的时间里,患者每天花六到八个小时接受治疗,使用焦油制剂,蒽林和UVB.在美国某些大城市有这些专门的中心. 5.抗感染药物 口服红霉素, 每次3片,每日3次,饭后半小时服用,每周服4天,停3天,4周为1疗程.治疗期间禁用其它内服和外用药物. 灭滴灵口服 曾昭训采用灭滴灵治疗,方法是灭滴灵0.2g,每日3次口服,10天为1疗程,停药3天,服完3个疗程判断疗效.对久治不愈的静止期疗效较好. MEKT疗法 甲硝唑(M)0.2g,3次/d,服10天停3天,维生素E(E)0.1g,3次/d,维生素K4(K)6mg,3次/d,施尔康(T)每日2次,每次1片.1个月为I疔程,完成2个疔程判断疔效. 甲氧苄胺嘧啶治疗 成人每日口服TMP2O0~40Omg,儿童酌减,除个别患者皮损鳞屑较厚外搽硫磺膏外,一般不用其它任何药物,15天为1个疔程.对点滴状银屑病疔效比较显著. 还有一些抗感染药物如酮康唑等,效果类似,就不多做介绍了. 6.抗肿瘤药物 因银屑病的病理变化是表皮细胞增殖,所以以往都注重使用能抑制细胞增殖的抗癌药物,50年代起用白血宁,稍后用氨甲蝶呤(METHOTREXOTE),70年代起用乙亚胺,乙双吗啉等,但这些药物副作用大,且停药后容易复发,再发时病情往往较重,治疗也较顽固,如白血宁容易引起白细胞下降,甚至粒性白细胞缺乏,也可引起肝硬化及肝癌.MTX对肝脏的毒性更大,因使用乙亚胺和乙双吗啉,近年来全国各地区己有数十例导致白血病的报告,所以这类药物目前已少用. 国外目前常用药物简介 氨甲蝶呤Methotrexate Methotrexate(简称MTX)是一种治银屑病和关节型银屑病的内服药物,有口服药丸和注射针剂两种给药形式.MTX对于清除银屑病皮损和减轻关节型银屑病的痛苦效果非常显著.使用这种药需要小心地观测和避免对身体的副作用.一些患者短期使用后曾出现的副作用包括胃部不适,疲倦,厌食和口腔疼痛.MTX常与维生素补充剂如维生素B(Folicacid)一起服用.长期使用MTX需要做肝脏检查以确信肝脏能忍受药的毒性. 乙双吗啉 化学名为1,2双[N.吗啉甲撑3·5二氧哌嗪]乙烷,属乙亚胺的衍生物,系在乙亚胺分子中引入两个吗啉甲撑基而成,这样可以显著增加乙亚胺的水解度,且能释出吗啉甲撑基,其具有烷化作用,亦可作用于增生组织及病毒,从而增加乙亚胺的抑制DNA合成的作用,实验报告表明本药能改变肿瘤组织周围血管的生长,对细胞免疫功能无抑制作用.本药属于细胞周期性特异性药物,治疗银屑病的机理可能是延长细胞周期,大量减少S期细胞及明显抑制DNA合成. 乙亚胺治疗后复发率很高,丙亚胺副作用极大,不多介绍了. 虽然以上药物的副作用早已引起注意,单独使用已经很少,但某些混合制剂中仍含有此类药物,希望引起患者注意. 7.免疫制剂 一.免疫抑制剂 环孢菌素A(CyclosporinA,CsA),系从霉菌提取,具有11个氨基酸组成的环肽,易溶于油性溶媒和乙醇,其制剂可供静脉注射和口服,口服吸收不完全.对重症银屑病有效. tigason新型免疫抑制剂,效果低于CsA. 免疫抑制类药的副作用肝肾毒性;高血压;致癌,无力,中枢神经系统毒性. 二.增强免疫力 胸腺肽 8mg肌注,隔日1次,20次为1疗程, 干扰素治疗 银屑病患者有多种免疫异常,因而可采用免疫调节疗法.由于干扰素(IFN)对许多不同类型细胞具有控制生长和分化的作用,试管试验还发现IFN能影响角朊细胞增生和分化,用IFN治愈银屑病后细胞免疫功能较治疗前改善,提高了血清补体水平,IA水平下降,证明IFN具有一定免疫调节作用,IFN作为非特异性抑制细胞复制药物能治愈银屑病及延长缓解期,提示银屑病的原发缺陷可能不在角朊细胞,而在刺激表皮细胞分裂的其它细胞中. 自血疗法 自血疗法治疗银屑病的机制可能是作为一种非特异性刺激而提高了机体的免疫功能 8.维生素 维生素A(Retinoids),维甲酸,依曲替酯 银屑病治疗一线药物,有疗效.有致畸和升高血脂作用,孕妇绝对禁忌,肝病,高血脂症患者最好不用. 维生素K4治疗 口服维生素K46mg次,日3次,待皮疹近基本痊愈或用药第10周时递减. 骨化三醇与钙泊三醇 (一)骨化三醇(Calcilrio1,25(OH)2D3) 骨化三醇是维生素D,的生物学活性形式,它不仅是体内的主要钙调节激素之一,对细胞的增殖分化及免疫系统都有重要作用,骨化三醇及其类似物作为一种新的免疫调节激素,在表皮的角朊细胞,真皮的成纤维细胞,上皮细胞和激活的T淋巴细胞都已发现有它的受体.骨化三醇通过与其中的受体结合,影响角朊细胞DNA的合成,抑制角朊细胞增殖,诱导角朊细胞的终期分化.主要不良反应是高钙血症,高钙尿症,肾结石,肾钙质沉着和软组织钙化. (二)钙泊三醇(Calcipotriol) 是维生素D,活性代谢产物骨化三醇的类似物.Calverley(1988年)首先报道其合成,作为新的抗银屑病药物,由丹麦LeoDenmark公司开发和生产,1991年3月在英国,丹麦和爱尔兰上市.经研究表明钙泊三醇是角朊细胞分化和增生的强调节剂,减少银屑病患者表皮IL6含量及活化的表皮T淋巴细胞数. 鱼油制剂 天然海洋药物治疗,从深海鱼类中,精馏制剂,提纯而成的,近年来在国外很流行. 维生素c 一般认为有辅助治疗和减小副作用的作用. 生活护理 注意事项 牛皮癣患者除了要积极配合医生治疗以外在日常生活中要注意 1,3大忌口 忌酒,忌海鲜,忌辛辣.关于忌口,也有不同说法, 也有人认为,忌口应该视个体差异而定,一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利病情好转. 2,溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素,尽可能避免感冒,扁桃腺炎,咽炎的发生.一旦发生应积极对症治疗,以免加重牛皮癣.经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术. 对于此条扁桃体摘除,应该慎重. 3,消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息. 4,居住条件要干爽,通风,便于洗浴. 5,在日常用药中,抗疟药,β受体阻滞剂均可诱发或加重病情. 6,内分泌变化,妊娠均可诱发本病并使其加重. 7,多食富含维生素类食品,如新鲜水果,蔬菜等. 8,清洗患处时,动作要轻揉,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染,如红,肿,热,痛,影响治疗,使病程延长. 9,银屑病临床暂时痊愈后,其免疫功能,微循环,新陈代谢仍未完全恢复正常,一般需要23个月后才能复原.所以在临床痊愈后,即外表皮损完全消退后,应再继续服用23个疗程药物进行巩固,使病毒清理更彻底,以免复发.

    曹驰

    主任医师 已帮助 697528
    2009-12-02 12:54
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有用(18)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    您好! 牛皮癣是有多种原因引起的一种慢性,顽固性容易反复发作的皮肤疾病; 临床特点,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,有薄膜现象,和点状的出血点,边界清楚; 牛皮癣的发病原因必须具备两个因素:一是患者本身存在牛皮癣的易感因素或基因.二是外界诱因刺激内在的易感因素才导致牛皮癣的真正的发生. 治疗意见:可以针对自己本生的情况进行查找外在的诱因会内在的发病原因针对性的去治疗,这样治疗有,有针对性,有目的的治疗,这病是可以治疗达到临床康复. 饮食注意: 1,禁食辛辣刺激性的食物; 2,腥发,易过敏的食物尽量少吃.; 3,增强自身抵抗力预防感冒以免病情加重或复发; 4,患病部位部位尽量不要用手抓挠,和用热水洗烫,减少刺激,以免加重病情.和发生同型反映.

    丁芹

    主任医师 已帮助 698116
    2009-12-02 12:57
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有用(13)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好 牛皮癣是一种比较常见的皮肤性疾病,虽然牛皮癣在发病之后不会威胁患者的生命, 但是对患者的外表和皮肤伤害是很大,尤其是心理的健康简直就是备受煎熬.因此对 牛皮癣知识的了解,积极的治疗是对付牛皮癣的关键. 牛皮癣发病的病因主要是活性氧缺失,是机体代谢的有害产物,掺杂在血液细胞间质 中,导致肌体内环境污染,血液纯质的改变.出现血热,血燥,血瘀,蕴积滞阻过多 导致瘟毒发于肌肤. 长年反复发作,病程迁延日久耗血伤精,肌肤失养,干燥瘙痒,伤神失眠,摧残身体 .若医治不好,乱求医乱用药,什么以毒攻毒,滥用激素,不但没有把病治好,反而对身体直接药害,且反跳发作更严重,直接伤害身体健康. 建议 中医透发法治疗牛皮癣不忌口,纯中药制剂,可以很好的把体内的毒素排出来,治愈后可 使皮肤汗腺毛囊全修复,不留斑痕,复发率低! 希望对你有所帮助,祝你早日健康

    李伟

    主任医师 已帮助 698212
    2009-12-02 13:03
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