我母亲检查磁共振脑电图都很正常为何会癫痫

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我母亲检查磁共振脑电图都很正常为何会癫痫: 54岁
2009-09-07 14:23 浏览10980次

病情描述：

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

你好,不是所有的癫痫病患者做辅助检查都有阳性体征表现,只要发作症状符合完全可以确诊癫痫病,现在建议积极的抗癫痫治疗为主,现代医学及大部分医生建议服用西药,我们认为西药并不能彻底根治此病,只能控制病情复发,需要长期或终生服用,长期的药物毒副作用,导致新的疾病发生,患者失去治疗信心,使此病更难治愈.但并非西药一无是处,在疾病的频繁发作期有很高的临床意义.中医药是经过数千年的临床经验和历代医家临床经验总结的精华,在治疗癫痫病有不可磨灭的功绩,虽然现在有的医生说中药不能治疗癫痫,主要原因他们不懂中医,不了解中医.中医以辨证论治,治病求本原则治疗疾病,是西医无法比拟的.中药疗效确切,无毒副作用的特点,是治疗癫痫病的首选.

刘桂珍

主治中医师

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2009-09-07 13:31

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

你好,癫痫患者是要看发病症状和参考发病时脑电图结果确诊的,如果症状明显的情况下,应是可以确诊的,根据以上描述发病时的症状,患者的情况是癫痫的发生,应积极正确治疗,以免贻误病情. 目前治疗癫痫的地方和药物有很多,但多以控制或常规疗法为主,因而得不到彻底根治,祖国医学用传统中药治疗癫痫有非常独到地方,见效快疗效确切,许多患者治愈后不复发,建议你用传统中药天麻,琥珀,羚羊角,麝香,柴胡,桂枝,石菖蒲,青阳参,白僵蚕,钩藤,羊痫草,珍珠母,铁胆粉,龙戟草,甘草治疗,这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治愈癫痫发作这一顽疾,成功的突破了以往只能控制,不能除根的治疗方法,从而使癫痫患者得到彻底康复.禁忌：精神刺激,戒烟忌酒,萝卜,大蒜,茄子,羊肉,鹅肉,肥肉.你可以在当地药店买到这些药物,省钱方便,疗效确切.希望你正确治疗,早日康复!

赵文星

主任医师

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2009-09-07 13:44

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

癫痫的产生与神经元异常放电相关.人体休息时,一个大脑皮质锥体细胞的放电频率一般保持在1～10次／秒之间,而在癫痫病灶中,一组病态神经元的放电频率可高达每秒数百次.痫灶细胞群高频重复放电,使其轴突所直接联系的神经元产生较大的突触后电位,从而产生连续传播,直至抑制作用(包括痫性周围抑制性神经细胞的活动,胶质细胞对兴奋性物质的回收,以及病灶外抑制机构的参与)使发作终止.由于传播途径及范围不同而引起各种形式发作.痫性活动可能仅牵涉一个区域的大脑皮质而不再扩散,引起单纯部分性发作；兴奋在前中央回或后中央回通过放电后细胞外钾离子的增多而传导到邻近神经元,造成杰克逊(Jackson)癫痫；痫性活动常由大脑皮质通过下行投射纤维传播到丘脑和中脑网状结构,引起意识丧失,再由弥散性丘脑投射系统传布到整个大脑皮质,产生继发的全面性强直一阵挛发作. 指导意见这很有可能是遗传因素引起的,磁共振脑电图也并不是是什么都能发现了的,主要影响因素是（一）遗传经谱系,双生子及脑电图研究和流行病学调查等,充分证明原发性癫痫有遗传性,有的是单基因遗传,有的是多基因遗传,但不一定都有临床发作.晚近认为外伤,感染,中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与. （二）年龄年龄对癫痫的发病率,发作类型,病因和预后均有影响.癫痫的初发年龄60%～80%在20岁以前.新生儿中常呈移动性部分性发作,6个月到5岁热性惊厥多见.儿童良性中央颞棘波灶癫痫多在4～10岁开始,青春期后自愈.成年期多为部分性发作或继发性全身性发作.病因方面,婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期疾病,其后至20岁以前开始发作者常为原发性者,青年至成年则颅脑外伤是一重要原因,中年期后颅脑肿瘤为多,老年者以脑血管病占首位. （三）觉醒与睡眠周期有些全身强直阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作,称觉醒癫痫；有的则多在睡入后和觉醒前发作,称睡眠癫痫；觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫.后者多为症状性癫痫.婴儿痉亦常在入睡前和睡醒后发作,失神发作多为觉醒期发作. 晚上发作要注意不要睡在较高的床上,防止从床上摔下受伤. （四）内分泌改变性腺功能改变对癫痫有一定影响.全身强直阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病,有的在经前或经期发作加频或加剧.少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫.妊娠可使癫痫发作次数增加,症状加重,或仅在妊娠期发作.后者称妊娠癫痫. （五）诱发因素 1.发热,过量饮水,过度换气,饮酒,缺眠,过劳和饥饿等均可诱发癫痫发作.某些药物如美解眠,丙咪嗪,戊四氮或突然撤除抗痫药物,亦可导致癫痫发作. 2.感觉因素某些患者对某些特定的感觉如视,听,嗅,味,前庭,躯体觉等较为敏感,当受刺激时可引起不同类型的癫痫发作,称反射性癫痫. 3.精神因素某些患者在强烈情感活动,精神激动,受惊,计算,弈棋,玩牌等时可促癫痫发作,称精神反射性癫痫.

尹忠诚

主任医师

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2009-09-07 13:47

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

病人应做好心理准备,同时告知家属或周围人,因为发作不可避免,有条件及时间可将病人扶至床上,来不及就顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物,锐器,减少发作时对身体的伤害.作为家属及身边的人,应密切观察病人发病时间,每次发作持续时间（包括意识丧失时间,抽搐时间）,要注意观察先抽搐的部位,是局部还是全身,是否伴有意识丧失及两目上视,二便失禁等,这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助.对于经期发作的病人,发作时情绪激动,可能发生自伤,伤人,毁物,自杀,杀人等过激行为,应立即采取紧急控制措施,严格限制其行为,以免造成严重后果,可肌肉注射或静脉注射地西泮,对兴奋并有攻击行为的患者,可采用抗癫痫药与抗精神病联合治疗,如氯丙嗪和氟派丁醇等应急措施出现先兆,首先要保护好舌头,抢在发作之前,将缠有纱布的压板放在病人上,下磨牙之间,以免咬伤舌头,若发作之前未能放入,待病人强直期张口进再放入,阵挛期不要强行放入,以免伤害病人.发作期使病人平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息.大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,防止窒息.有些人看到癫痫病人抽搐时常常采用掐人中的办法,希望以此来终止病人的发作,病人抽搐是大脑过度放电,一旦发作,不能控制,只能等放电终止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐发作,不要去掐病人的人中,这样对病人毫无益处.有人在病人阵挛期强制性按压病人四肢,试图制止抽搐而减少病人的痛苦,但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,反而会增加病人的痛苦.

李罗根

副主任医师

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2009-09-07 13:50

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

虽然脑电图对癫痫的诊断有很大帮助,但是,不少病人在癫痫发作的间歇期脑电图是正常的.癫痫发作时肯定有脑电图异常放电.我们临床上描记脑电图时碰巧遇上病人癫痫发作的机会是不多的,因而大多数病人描记的脑电图是发作间歇期的脑电活动.癫痫发作间歇期可有异常的脑电活动,但这种异常放电也象临床癫痫发作一样具有突发性和一过性的特点.虽然一般要求癫痫病人的脑电图描记要进行30分钟,但在这30分钟内也不一定都会遇上痫样放电.即使加上一些诱发手段如闪光,过度换气和睡眠等,癫痫病人间歇期脑电图的异常率也只能达百分之八十左右.而且目前多数基层医院的断某人是癫痫病人,也不能预示某人将来必然会发癫痫.脑电图检查,未按正规要求诱发,描记时间过短,因而间歇期约50％癫痫病人脑电图不能发现异常波.一般年龄较大者,发作较少者,精神运动性癫痫及局灶性瘫痛发现间歇期脑电图正常者较多有些癫痫患者的病因可以找到,比如孕母怀孕期间受到不良刺激,先天性脑发育不良,分娩时产程过长,脑缺血缺氧,脐绕颈,产伤,颅内出血,脑膜炎,脑血管畸形,脑肿瘤,脑外伤,脑中风等等,还有一些病人的病因目前还找不到.虽然您说做过各种检查,但你不应把精力放在查找病因上,你应该知道,现代检查手段也是有局限性的,它们不是万能的.

师毅冰

主任医师

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2009-09-07 14:28

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

癫痫的诊断主要依靠的是临床表现,脑电图有异常可以进一步支持诊断,而头颅MR主要是为了查明病因（如有无肿瘤,寄生虫等）. 从你描述来看,比较符合癫痫的表现,但仅凭一次还不能完全确诊,而且使用的舒血宁也不是抗癫痫药,是改善脑供血的.所以目前这种情况建议,一是继续观察,暂无特殊处理；二是了解病史,比如以前有无类似情况,这次发作有无特殊原因（熬夜,情绪波动等）；三是体检,因为54岁中老年,需警惕各种疾病的可能,尤其是血管方面,比如高血压,高血脂,糖尿病等. 无需过多担心,注意的就是要避免上述诱因（熬夜,疲劳,饮酒,情绪波动等）,同时要注意安全,避免发作时跌伤.