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- 血小板减少是什么原因引起的，该怎么办
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41岁
2009-11-25 04:57 浏览6138次
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病情描述：
没什么不适症状 刚知道的,是外伤在医院做了血液常规检查后知道的
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表1331).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病 指导意见 血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数＜10000/μl). 成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性itp病程长,同时慢性itp患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致. 对itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(ivig),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.ivig剂量1g/kg,1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升,但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于ivig.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或ivig可能预期在几天内显效,因而对itp患者不应预防性输注血小板. 患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或ivig可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或ivig无效的慢性型itp患儿脾切除术应至少推迟6~12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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血小板减少的原因 1.骨髓生成血小板不足 2.白血病 3.再生障碍性贫血 4.阵发性睡眠性血红蛋白尿 5.酗酒 6.巨幼细胞贫血 7.血小板滞留在肿大脾脏中 8.肝硬化伴充血性脾肿大 9.骨髓纤维化 10.血小板被稀释 ,大量输血或血液置换(贮存血中血小板很少) 11.体外循环手术 12.特发性血小板减少性紫癜 13.HIV感染 14.输血后紫癜 15.淋巴瘤 16.系统性红斑狼疮 17.血管内凝血性疾病如产科并发症,癌症,革兰氏阴 18.性菌败血症,创伤性脑损伤等 19.血栓性血小板减少性紫癜 20.溶血性尿毒症综合征 21.成人呼吸窘迫综合征 22.严重感染伴败血症 指导意见 1.西医主要是激素和输血治疗. 2.中医对此的治疗有较多的成功经验. 主要是食物疗法,吃的东西以3样为主,首位的是花生米红衣,其次是红枣,再次是红小豆 坚持吃以上3种东西,比如花生米红衣每天吃大约25克(仅指红衣,不是花生的重量).大约2,3个月就会有明显的指标回升. 3.如果受伤大量出血,一定要及时去医院做输血急救.
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血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表1331).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病,参见第131节)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血). 指导意见 成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长,同时慢性ITP患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致. 生活护理 中药处方 【辨证】风火热毒,伤其血络,营血瘀滞,淫于腠. 【治法】清热凉血,滋阴解毒. 【方名】犀角地黄汤加味. 【组成】犀角3克,生地30克,丹皮10克,赤芍10克,白薇10克,紫草10克,知母10克,沙参10克,生槐花30克,大青叶10克,板蓝根15克. 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次. 【出处】谭家兴方.
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您好!血小板减少症可能源于三种原因血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释.常见一些药物引起引起骨髓再生低下低下或障碍伴全血细胞减少的药物.在一定剂量下易引起骨髓再一低下的化学物质及药物,如苯,二甲苯等.可以引起骨髓再生障碍或低下的药物如氯霉素,磺胺类药物,青霉素等. 指导意见 血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正.成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发. 西医的疗法太霸道,我不赞同,所以建议你看中医.中医认为该病是因脾阴虚,血燥,阴虚生内热,热伤络脉则血外溢.可养阴益脾,润燥,佐以清热,化斑.有方生地10克,生白芍30克,旱莲草15克,山药20克,莲米15克,连翘10克,赤小豆30克,黄连6克,淡竹叶10克,五味子10克,枣皮10克,大枣10个,炙甘草10克.水煎服,每日1剂,日服2次.（为养阴,建议您不要用自来水,可用井水,如果条件允许） 生活护理 建议您注意饮食,俗话说千补万补不如食补.我这有个方子红枣羊骨粥 配方红枣15枚,羊骨500克,大米200克. 制做及服法羊骨（以腿骨为佳）洗净,敲成2段,加水用文火煮1小时,捞起骨,将骨髓剔于汤中,加入大米红枣,煮成粥.每日分两次服完. 功能及适应症益气摄血,补髓生血.对于血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,再生障碍性贫血有辅助作用. 不要相信保健品,最好用食疗的方法达到最佳目的.平时多锻炼,但要注意适度,不可劳累.用药要遵从医嘱,不要随便自己用药,多和医生沟通,这样才能更多的获得医生良好的建议,只要您保持良好的心态,又积极治疗,我相信您的情况一定会有所改善!希望我的回答能给您带来帮助,祝您早日康复!谢谢!
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血小板减少的原因可有三方面.1.血小板生成减少,主要见于再生障碍性贫血,药物导致的骨髓损害,血癌,肿瘤等.2.血小板破坏过多,如特发性血小板减少性紫癜,感染所致血小板减少.3.血小板在脾内滞留过多最常见于脾功能亢进,体检可见脾大. 指导意见 建议患者查明病因后在做治疗.可进行骨髓穿刺,肝脾B超等检查,以帮助明确诊断.
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男,41岁!血小板减少是什么原因引起的,刚知道的,是外伤在医院做了血液常规检查后知道的. 指导意见 血小板减少无外生成减少,血小板破坏过多,血小板消耗过多.很明显你刚受过外务伤,止血当然是大量消耗了血小板!如果平时身体没轻易就淤血,脾脏无肿大之类,你就安心好好食补一下,很快就会恢复正常的.
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