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- 婴儿吸入性肺炎急
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2009-12-07 19:44 浏览6024次
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病情描述：
患者早产儿28周 喂奶呛了,咳嗽,诊断为吸入性肺炎,窒息两次,现打头孢治疗
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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乳汁吸入性肺炎是由于乳汁在吞咽时被吸入呼吸道或因在咽部排空时间延长,残留的乳汁被吸入肺部.呕吐或溢乳时,乳汁被吸入呼吸道,通常多有诱因. 指导意见 开始应静脉供给营养,待病情好转后以鼻饲或口饲喂奶.选用抗生素防治继发感染,并对诱发病因进行治疗.病因包括1吞咽障碍2食道畸形3食道功能不全4严重腭裂,兔唇.看看是那种病因,根据病因治疗就行了.
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呛奶常发生于3个月以内的婴儿,人工喂养的婴儿发生呛奶多于母乳喂养者.特别是一些出生时体重较轻的孩子,口咽部或食道的神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象,乳汁被误吸入肺内,造成您所担心的吸入性肺炎. 乳汁造成的吸入性肺炎临床表现为 常有喂乳呛咳,乳汁从口,鼻流出,伴气急,紫绀等,严重者可导致窒息.胸部 X线检查可见两侧肺纹理增粗伴肺气肿. 1.宝宝的嗓子会慢慢好转的. 2.平时的咳嗽跟呛奶时的呛咳是不一样的,不要掉以轻心.如果宝宝不是因为轻微感冒而引起的咳嗽,就还应该考虑到其他方面.比方说呼吸道系统疾病. 指导意见 治疗 在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗急性呼吸窘迫综合征.纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等.为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂.应用肾上腺皮激素治疗尚有争论,有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3～4,有利于肺部炎症的吸收,但亦有持相反意见者.抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株.吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同. 预防 预防吸入性肺炎的主要措施为防止食物或胃容物吸入,如手术麻醉前应充分让胃排空,对昏迷患者可采取头低及侧卧位,尽早安置胃管,必要时作气管插管或气管切工.加强护理更为重要
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吸入性肺炎系吸入酸性物质,动物脂肪如食物,胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎.严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征. 指导意见 治疗这种病情没有更好的方法,在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”.纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等.为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂.应用肾上腺皮激素治疗尚有争论,有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3～4,有利于肺部炎症的吸收,但亦有持相反意见者.抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株.吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同. 祝您的孩子早日康复!
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乳汁吸入性肺炎是由于新生儿（特别是早产儿,低体重儿）口咽部或食道的神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁返流现象,乳汁被吸入呼吸道引发的肺炎. 婴儿吸入性肺炎和一般的肺炎症状是差不多的,一般有吃东西呛咳史,拍个片能看出来的.易引起肺脓肿. 肺炎的临床特征表现为发热,咳嗽,常伴有气促,呼吸增快,鼻翼煽动,喘憋,严重者还可出现口周及指趾青紫,此外,还可有烦躁或嗜睡,呕吐和腹泻等.这些症状可突然出现,也可在发病前先有轻度的上呼吸道感染数日. 指导意见 治疗本病宜辨证求因对症施治,标本兼治,防止感染,增强抗病能力. 吸入性肺炎经过治疗,预后较好,绝大多数孩子都能痊愈,不留遗症. 不知道您是在哪个地区,建议您去当地妇幼保健院或大型正规医院诊治.
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小儿肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，建议服用小儿肺热咳喘口服液，是临床常用的小儿肺炎、支气管炎辅助用药，疗效极大提升，与阿奇霉素等联合使用可降低抗生素耐药，并缩短疗程，也是肺炎、支气管炎巩固治疗阶段的推荐药物，可有效防治流感，也被作为流感、支气管炎、肺炎的临床重点推荐药物
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吸入性肺炎（aspiration pneumonitis）系吸入酸性物质,动物脂肪如食物,胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎.严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征. 指导意见 治疗 在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”.纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等.为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂.应用肾上腺皮激素治疗尚有争论,有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3～4,有利于肺部炎症的吸收,但亦有持相反意见者.抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株.吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同.
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