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- 小儿病毒性脑炎怎样治疗
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4岁
2010-02-24 10:14 浏览7550次
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病情描述：
岁半 我的儿子出生后24天患病毒性脑炎，现在能走，不会说话，易怒，右边肢体不灵活，磁共振显示左脑损伤严重，病后做过两疗程高原氧，两岁左右出现抽搐现象，吃过三瓶得巴金，效果不好，现在每天至少发作3到4次，每次持续半分钟左右。请问怎样治疗？有什么好的方法能从根本上解决抽搐问题？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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中枢神经系统的感染! 患儿除高温惊厥外,还出现嗜睡,昏睡,烦躁,呕吐,等症状,检查发现前卤隆起,紧张,皮肤还可见出血点.春季易发的化脓性脑膜炎,散发性病毒性脑炎,夏季以流行性乙型脑炎多见! 指导意见 建议你最好带孩子到医院输液治疗是比较好的,这样孩子恢复的是比较快的.治疗期间多让孩子休息一段时间是比较好的.多让孩子喝一点水.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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小儿病毒性脑炎在临床上之所以表现出一系列中枢神经受损症状，是由于脑白质水肿、液化、坏死及充血或点状出血而造成血流淤滞，颅脑水肿，颅压增高，使病变区的循环及供氧发生障碍，在急性期它又阻碍脑组织可逆性损害的恢复。在治疗过程中增加供氧，对于保护脑细胞和促进脑损伤的恢复是关键的治疗，而高压环境下吸纯氧能迅速大幅度增加氧含量，显著提高血氧张力，加强血氧向组织间弥散，在短期内有效地纠正脑和机体的缺氧状态，降低颅内压，减轻脑水肿，改善脑组织血液循环，降低脑代谢，可减慢或中止病变恶化，为受损的脑细胞恢复创造条件。恢复期患儿行高压氧治疗能加速智力、记忆、思维、运动等功能的恢复，减少或减轻后遗症的发生。因此在常规治疗的基础上应抓紧时机积极进行高压氧治疗。 一般科研治疗，退热、保证水电解质和营养供给。重症病儿应在ICU监护治疗，人才控制惊厥发作，处理颅内压增高和呼吸。循环功能障碍，在未完全除外细菌感染前，应常规给予青霉素等抗生素突出治疗。疑似疱疹病毒脑炎时，应尽早给予阿昔洛韦治疗，丰富每日地塞米松对急性期病情有一定的疗效，但尚有争议。 各种减毒病毒疫苗（麻疹、流行性腮腺炎、风疹等）以明显减少了这些病毒感染性疾病参与的总数神经系统重点合并症。 主要是对症治疗，如降温、止惊、降低颅内压、改善脑微循环、抢救呼吸和循环衰竭。在急性期可采用地塞米松静脉滴入，疗程不超过2周(但作用尚有争议)。抗病毒治疗常选用三氮唑核苷，疟疾病毒性脑炎可选用阿糖腺音、无环鸟苷。输注营养脑细胞药物，促进脑功能恢复。 一、量避免儿童到人群集中的公共场所。 二、避免与患病者接触。 三、当出现疑似症状或发病初期，可适当服用抗病毒药物，如板蓝根、金银花等。 l．发热的护理监测体温、观察热型及伴随症状。出汗后及时更换衣物。体温＞38．5oC时给予物理降温或药物降温、静脉补液。 2．精神异常的护理向患儿介绍环境，以减轻其不安与焦虑。明确环境中可引起患儿坐立不安的刺激因素，可能的话，使患儿离开刺激源。纠正患儿的错误概念和定向力错误。如患儿有幻觉。询问幻觉的内容，以便采取适当的措施。为患儿提供保护性的看护和日常生活的细心护理。 3．昏迷的护理患儿取平卧位，一侧背部稍垫高，头偏向一侧，以便让分泌物排出；上半身可抬高20300，利于静脉回流，降低脑静脉窦压力，利于降低颅内压；每2小时翻身1次，轻拍背促痰排出，减少坠积性肺炎，动作宜轻柔；密切观察瞳孔及呼吸，防止因移动体位致脑疝形成和呼吸骤停。保持呼吸道通畅、给氧，如有痰液堵塞，立即气管插管吸痰，必要时作气管切开或使用人工呼吸机。对昏迷或吞咽困难的患儿，应尽早给予鼻饲，保证热卡供应；做好口腔护理；保持镇静，因任何躁动不安均能加重脑缺氧，可使用镇静剂。 4．瘫痪的护理做好心理护理，增强患儿自我照顾能力和信心。卧床期间协助患儿洗漱、进食、大小便及个人卫生等。使家长掌握协助患儿翻身及皮肤护理的方法。适当使用气圈、气垫等，预防褥疮。保持瘫痪肢体于功能位置。病情稳定后，及早督促患儿进行肢体的被动或主动功能锻炼，活动时要循序渐进，加强保护措施，防碰伤。在每次改变锻炼方式时给予指导、帮助和正面鼓励。 脑膜炎通常可以完全复原。少数的患儿可能会出现一些脑部伤害，因而导致耳聋、癫痫或学习障碍，特别是当未能对此病及时加以治疗时，更会如此。就算立即治疗，脑膜炎有时也可能会致死，只是这种情况非常罕见。 抽筋是病毒性的脑炎发烧引起的症状,建议你最好带孩子到医院输液治疗是比较好的,这样孩子恢复的是比较快的.治疗期间多让孩子休息一段时间是比较好的.多让孩子喝一点水.
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