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- 血管瘤如何治疗
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11个月
2009-12-22 03:36 浏览3945次
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病情描述：
出生是就有的血管瘤,在眼角处,红色的不出皮肤
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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治疗方法①手术切除；②冷冻治疗；③放射与同位素治疗；④硬化剂治疗；⑤激光治疗；⑥血管瘤铜针疗法. 1. 手术治疗采用外科手术方法将病损组织切除,以达到治疗目的.对于独立且较小病灶效果良好.一般情况下,病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术难度大,危险程度高.同时,由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术,故术后复发率很高.手术切除部分瘤体后遗瘤局部畸形,缺失及功能障碍.手术费用昂贵,患者难以承受的负担,面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区.故手术治疗应严格掌握适应症,权衡手术价值,然后方可确定是否选择手术治疗. 指导意见 2. 冷冻治疗此种方法用于血管瘤（小范围表浅病损可酌情采用）, 3. 放射与同位素治疗其治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区组织细胞核进行轰击到使其中的DNA链,RNA链断裂,终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体,再通过组织修复过程达到治疗目的.临床上常用的有浅层X光照射,钴60局部照射,锶40胶片外贴,磷32胶体局部注射等.治疗后所治部位留下放射性损伤后萎缩性疤痕,表皮有脱屑现象.对于这种由放射线照射所致的萎缩组织和萎缩性疤痕,专家建议施行手术切除,否则将不能排除其癌变可能.专家们认为治疗在血管瘤治疗过程中要尽量避免使用放射疗法
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血管瘤从本质上可分为两种一种系胚胎发育过程中血管发育失常,血管过度发育或分化异常导致的血管畸形(错构瘤),一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤. 指导意见 血管或脉管畸形的治疗应根据病损类型,位置及患者的年龄等因素来决定.目前的治疗方法有外壳切除,放射治疗,激素治疗,低温治疗,激光治疗,硬化剂注射等.一般采用综合疗法.对婴幼儿的血管瘤应行观察,如发展迅速时,也及时给予一定的干预治疗. 生活护理 鲜红斑痣也叫红胎记生长在真皮内,不会自己消退,但是也不会生长很快,只会随着身体的生长而成比例的扩大,这种疾病也叫微静脉血管畸形,属于毛细血管瘤中的一种.一般这种鲜红斑痣目前的治疗只能采用新一代光动力,如果孩子有这种症状要早早的带着孩子到专门治疗血管瘤的医院诊断治疗,以免给孩子留下什么遗憾,如果发展不快,可等孩子一周后治疗,满一周后越早越好. 草莓状血管瘤属于毛细血管瘤的一种,生长在皮下脂肪层,在浅筋膜外,容易凸出皮肤,红色不是皮肤的颜色,而是将皮肤撑薄了透出的红色,也有可能是混合型,因为皮下的组织比较疏松,容易长大.一般草莓状血管瘤会在出生或者出生后一个月内可见,开始发现时可能是一个小红点,逐渐长大,高出皮肤,形状如草莓,故称之为草莓状血管瘤.这类型草莓状血管瘤需要及早治疗,孩子满月后即可进行治疗. 海绵状血管瘤也叫静脉血管畸形,在浅静默下面,因生长得比较深,透不出红色,也是容易逐渐长大的,我们通常看到的海绵状血管瘤为青紫色或者是皮肤的颜色,这种症状在初发期间不疼不痒,只是患处逐渐异常于周围的组织,并且如果长期不治疗,会影响患处的功能以及容貌,对于这类血管瘤建议采用高频电极术治疗配合微创介导术治疗,疗效更明显. 混合型血管瘤微静脉血管畸形（毛细血管瘤）和静脉血管畸形（海绵状血管瘤）的混合,表面看起来是红色,但是红色的周围会有青紫色或者是肉色的包块（隆起）,触之比较柔软,这种混合型血管瘤好发于婴幼儿,一般是逐渐越来越大的,早发现早治疗.
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治疗方法 海绵状血管瘤可发生在人体任何部位,包括内脏,兼有扩张性及浸润性生长的特点,既能毁容又可造成器官的功能障碍,治疗上不能等待,应尽早采用各种方法积极进行治疗. A.硬化剂局部注射.常用硬化剂如鱼肝油酸钠,脲素,平阳霉素等化疗药物,及高渗氯化钠 ,中药制剂等,均有相似结果.该治疗操作简易,设备要求低,故应用十分广泛.硬化治疗需要耐心的观察和长期的坚持,难以在短期内达到理想而持久的效果,甚至有可能持续终身.对于十分表浅的病灶尤应注意,如注射量过大,可能导致局部皮肤坏死及瘢痕形成.硬化剂注入瘤体后,诱发血管内膜炎症,促使管腔闭塞,瘤体缩小或消退.常用于中,小型海绵状血管瘤的治疗.硬化剂应直接注入瘤体内或其基底,不可过浅以免表面皮肤坏死,也不可误入邻近肌肉组织以致肌肉萎缩,僵硬,使其功能受到影响. B.铜针留置 铜针置入瘤体后,电荷的作用使血液中的固体成分凝集于铜针四周诱发血栓形成,闭塞血管瘤内血窦和与之相通的血管,瘤体消退.铜针留置法安全,创伤小,费用低廉,对有多条较大血管与之相通的海绵状血管瘤手术难度大,效果差,采用铜针留置治疗可获得满意的效果. C.激光治疗 由于激光穿透深度有限,对位置较表浅,交通支少者疗效较好,而对位置较深,有广泛交通支者疗效较差.治疗时要配用冷却头. D.手术治疗 对于局限性的血管瘤可以安全切除,效果也理想.较大或估计较深的血管瘤,如经术前静脉造影,超声及磁共振检查,充分了解病灶的分布和血流动力学情况,准确估算失血量并确定补充方法后,手术根治有时也是有可能的.对一些范围很大,部位较深的海绵状血管瘤,也可考虑部分或大部分切除,待术后再结合其他治疗,有时也能得到比较满意的结果,创面可以采用植皮或皮瓣修复.体位或压缩试验明显的病例,提示血窦的直径较大,尤其是病灶面积大而深在的颌面部病例,单纯切除可能导致大出血,故在术前应进行必要的准备,如铜针治疗等,使病灶内血液凝固后,再行手术治疗.为减少术中出血,海绵状血管瘤瘤体巨大范围广泛者可先行硬化剂注射或铜针留置等非手术方法使瘤体缩小后再行手术. E.其它 对于有些稳定,而且症状及对外观的影响都不显著的海绵状血管瘤可以随访不予治疗.广泛累及肢体的海绵状血管瘤,往往通过局部的反复切除而难以有所改善,甚至由于血流动力学的平衡状态被打破后,周围畸形血管网代偿扩张的现象可能反复发生.对此类病例,可姑息地采用压迫疗法,即用弹力绷带长期包扎压迫,从足部到大腿根部,可在一定程度上延缓进一步扩张并减轻症状. 指导意见 放松心情,多多锻炼,祝福你早日康复,全家健康.
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血管瘤从本质上可分为两种一种系胚胎发育过程中血管发育失常,血管过度发育或分化异常导致的血管畸形(错构瘤),一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤.按其结构分为四种,临床过程和预后各不相同—.此外,血管瘤还常是某些综合征的表现之一,如SturgeWeber综合征即葡萄酒色素斑和同侧软脑膜瘤,Klippel Trenaunna三联综合征即葡萄酒色素斑加静脉畸形和肢体长度差异；ParkesWeber’综合征与Klippel Trenaunay三联综合征表现相近,后者常伴动静脉瘘等. 指导意见 血管瘤分几种,建议您尽快去医院检查治疗,不要耽误最佳的治疗时间.
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血管瘤从本质上可分为两种一种系胚胎发育过程中血管发育失常,血管过度发育或分化异常导致的血管畸形(错构瘤),一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤. 指导意见 血管瘤应该及早治疗,否则还会继续长大,增加治疗难度.很小的血管瘤可以用接触放射治疗.较大的血管瘤可以放射治疗.放射治疗疗效好,副作用小,后遗症也小.不过需要去正规的医院找有经验的放疗科医师做. 其它治疗有手术治疗,容易留下瘢痕,手术也容易出血.
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很高兴为你解答!血管瘤是指发生于血管组织的一种良性肿瘤,是由于血管组织的错构,瘤样增生而形成.分为原发性和继发性两种,其中原发性占75％,继发性25％左右.继发性多数在婴儿期出现,少数在成年期发现,病因尚不清楚.原发性即先天性胎生性是由人体胚胎期血管网增生而形成,出生时即有,血管瘤较小时可无症状.血管瘤可发生于身体各部位,长在颜面及四肢暴露部位,可以影响容貌.不同程度地压迫,破坏周围组织器官的功能和形态,影响人体的生长发育.有的可以反复出血,感染,极少数人会产生恶变,甚至危及生命. 中医学认为血管瘤是由于热毒内蕴,心火妄动,血行失常,以致气血纵横,脉络交错,凝聚成形,显露于肌肤或内脏而成.治法凉血行瘀,祛火滋阴. 血管瘤宜早期治疗,治疗越早,疗效及预后越好. 指导意见 治疗方法①手术切除；②冷冻治疗；③放射与同位素治疗；④硬化剂治疗；⑤激光治疗；⑥血管瘤铜针疗法. 1. 手术治疗采用外科手术方法将病损组织切除,以达到治疗目的.对于独立且较小病灶效果良好.一般情况下,病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术难度大,危险程度高.同时,由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术,故术后复发率很高.手术切除部分瘤体后遗瘤局部畸形,缺失及功能障碍.手术费用昂贵,患者难以承受的负担,面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区.故手术治疗应严格掌握适应症,权衡手术价值,然后方可确定是否选择手术治疗. 2. 冷冻治疗此种方法用于血管瘤治疗源于60年代（小范围表浅病损可酌情采用）,操作者利用液氮的挥发造成的强低温（96℃）,通常状态下低于20℃,将病损区皮肤,血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶,并导致细胞破裂,解体,死亡,再经过机体修复过程使血管瘤消失.但此法会留下局部疤痕,在眼,口角,鼻尖,耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍.由于冷冻操作难控制强度和深度,同时组织对低温的抵御能力不同,出现治疗不彻底.复发较高,而直接影响疗效评价.另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果,但如果不出现此类状况,往往治疗无效. 3. 放射与同位素治疗其治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区组织细胞核进行轰击到使其中的DNA链,RNA链断裂,终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体,再通过组织修复过程达到治疗目的.临床上常用的有浅层X光照射,钴60局部照射,锶40胶片外贴,磷32胶体局部注射等.治疗后所治部位留下放射性损伤后萎缩性疤痕,表皮有脱屑现象.对于这种由放射线照射所致的萎缩组织和萎缩性疤痕,专家建议施行手术切除,否则将不能排除其癌变可能.专家们认为治疗在血管瘤治疗过程中要尽量避免使用放射疗法. 4. 硬化剂注射治疗此法源于50年代,枯痔注射疗法衍化而来.其原理是将硬化注入到血管瘤瘤体组织中（不能注入血管中）,引起无菌性炎症,肿胀消失后出现局部纤维化反应,使血管瘤,血管腔缩小或闭塞.常用的药物有①鱼肝油酸钠；②枯痔灵注射；③明矾注射液；④枯矾黄莲注射液；⑤碳酸氢钠注射液；⑥平阳霉素,搏来霉素类；⑦沸水注射疗法；⑧尿素注射液. 5. 激光治疗利用专业激光治疗设备对血管瘤组织进行凝固,并达到治疗血管瘤目的.但激光治疗深度一般控制在表层皮肤0.2～0.4mm以内,超过0.4mm即产生明显疤痕,故对浅表性毛细血管瘤有一定效果,对深层血管瘤易引发出血及疤痕畸形. 另有光敏激光疗法（又称光动力激光疗法）,是先将光敏剂注入患者血管中,然后用黑光灯或长波段激光照射血管瘤区域.光敏剂激活后产生光化学反应并导致血管瘤部血管内膜及间质出现光性过程,使血管管腔闭塞,以达到治疗目的.但此疗法在治疗过程中必须严格,否则将出现严重的光敏性内炎,纤维组织病后光敏性视网膜炎., 6. 介入治疗是指在“X”导引下将动静脉导管导入血管瘤部位,然后将栓塞剂注入瘤体,让其产生无菌性炎症,以期达到使瘤体血管闭塞作用.常用于内脏血管瘤如肝血管瘤.对于躯干及肢体深部血管瘤,往往因为注入剂量,剂型限制,以及血管瘤特征限制而难以达到预期效果.使用时应严格控制适应征和避免栓塞剂流入其它器官组织.
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