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- 请问腰椎间盘突出需要怎么治疗？
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2009-08-17 23:46 浏览10836次
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病情描述：
30 患者女 主要症状左侧臀部坐骨神经痛.腰中间酸痛或偶尔如针刺痛. 化验检查结果腰5/骶1椎间盘向正后突出,腰4/5椎间盘向周围膨出.硬膜囊前缘轻度受压.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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腰椎间盘突出治疗方法大体分为三大类： 一,非手术治疗方法包括： 1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,封闭疗法 8,小针刀疗法 二,手术治疗方法包括 1,常规开放性手术（包括：半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术） 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换 三,介入治疗方法包括： 1,胶原酶化学溶解疗法 2,臭氧注射疗法 3,超低温消融治疗 4,射频热凝靶点穿刺技术 下面是一些日常康复注意事项： 腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量也应适当减少,胃肠蠕动慢,消化功能降低,故应合理安排饮食,注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆类食品,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,豆制品等,有利于钙的补充,但是腰椎已经长出骨刺（骨质增生）的病人则不宜摄取太多钙质.尽量少吃肉及脂肪量较高的食物,因其易引起大便干燥,排便用力而导致病情加重. 正确的站立姿势应该是两眼平视,挺胸,直腰,两腿直立,两足距离约与骨盆宽度相同,这样全身重力均匀地从脊柱,骨盆传向下肢,再由两下肢传至足,以成为真正的“脚踏实地”,可有效地防止髓核再次突出.站立不应太久,应适当进行原地活动,龙其是腰背部活动,以解除腰背部肌肉疲劳.正确的坐姿应是上身挺直,收腹,双腿膝盖并拢,如有条件,可在双脚下垫一踏脚或脚蹬,使膝关节略微高出髋部.久坐之后也应活动一下,松驰下肢肌肉.平时工作生活中要劳逸结合,注意姿势的正确,避免弯腰抬重物.
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腰椎间盘突出是由于是长期不合理姿势造成的,矫正姿势是关键.可以试试倒走,倒走时穿平底鞋,小步子慢走,运动量以腰部不感觉到累为宜,可以少量多次进行锻炼,过多的运动量会加重腰痛的,要量力而行,注意安全. 也可以在家中进行负跟站立锻炼：赤足或穿平底鞋,前脚掌踩在厚度约为20毫米的书上,坚持直立,感觉症状有无减轻,这和倒走的效果是一样的,更有利于坚持,更安全. 平时要注意保持良好的姿势,穿平底鞋,不要久坐长时间保持一个固定的姿势,可以穿一双前高后低的负跟鞋,穿着正常行走和倒走的效果是相同的,作用可以通过负跟站立来验证,都是将前脚掌垫高,强迫人的重心后移,骨盆后倾,腰椎前凸减小,使脊柱趋于直,保持良好的姿态,强化腰背部肌肉,对腰椎间盘突出有康复的作用.任何带跟的鞋都会加重骨盆前倾腰椎前凸,加重腰痛的.
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目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多,有按摩,针灸,理疗,推拿等.腰椎间盘突出病的中医中药治疗, 目前多用中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说：“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,虽说对伴有钙化,腰椎管狭窄 者没效,但不破坏人体的正常机能,还有再治疗的机会,手术一旦失败连纠正的机会都没有了.对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的,根本不让中医介入,认为中医不科学,病人受了不少的苦,经济也花费很大就是收效不大,后经中医辨用药很快就得以控制,就是很好的例子,同样的原理,中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的.通过近20年的探讨和临床观察中医对于颈腰椎病只要没有钙化,椎管骨性狭窄,只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低.所以人们不能不对中医进行和重新评价.治疗本病的关键 是选 对大夫用对药,对患 者是很重要的,轻症可以用腰痛宁,骨筋丸片治疗,治好后不影响怀孕的.
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您好 腰椎间盘突出是临床上十分常见的疾病,一般治疗腰椎间盘突出是有很多种方法的： 一,非手术治疗：1,卧床休息.2,药物治疗.3,牵引治疗.4,物理治疗.5,推拿治疗.6,针灸治疗.7,封闭疗法.8,小针刀疗法. 二,手术治疗：1,常规开放性手术,包括半椎板切除,全椎板切除,经腰椎间盘手术.2,椎间盘镜微创手术.3,经皮穿刺手术.4,人工腰椎间盘置换. 三,介入治疗：1,胶原酶化学溶解疗法.2,臭氧注射疗法.3,超低温消融治疗.4,射频热凝靶点穿刺技术. 而治疗的方法选择的原则一般是：尽量选择非损伤性的保守治疗方法,包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗之后,在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗.单纯的腰椎间盘膨出可以考虑介入治疗,不要考虑微创和常规手术.单纯性突出可以考虑微创治疗,不要考虑介入治疗或者是常规手术.复杂性突出即多地方突出应该考虑常规手术治疗,不要考虑微创和介入治疗.伴随椎管狭窄,黄韧带肥厚的情况应该选择常规手术治疗.椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术治疗.年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗,包括,常规手术,微创,介入等都不合适,应该进行保守治疗.膨出和轻度突出者一般采用保守治疗和介入治疗.严重突出者或者脱出者应该选择微创治疗或者常规手术治疗. 所以,建议您向医生询问您的病情的严重程度,尽量避免损伤性治疗,尽量的采用保守治疗,而如果比较严重的话就要采用损伤性治疗.确定病情,才能很好很准确的选用最恰当的治疗方法,避免给您的身心带来伤害.平时应该注意在医生的嘱咐下尽量的做些体育锻炼,避免长时间的工作,避免长时间的站立或者是坐,注意营养多喝水,少吃辛辣刺激烧烤类的食物,注意休息,遵循医嘱,及时治疗,配合治疗,这样才可以将您的疾病治愈.祝您早日恢复健康.
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腰椎间盘突出症的主要问题是突出物压迫神经根,及随之而产生的神经根周围无菌性炎症.治疗的关键是解除突出物对神经根的压迫,消除无菌性炎症的化学刺激,且不增加病人痛苦.若压迫未能完全解除,只要炎症消退,也可获得基本治愈,临床上治疗方法很多,但对不同的患者应根据不同的病情选择适宜的方法进行治疗. 腰椎间盘突出症的几种治疗方法： 1,非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有：中药直接外敷祛,各种中,西药物治疗,牵引治疗,推拿手法治疗,物理治疗,针灸治疗,中药外敷熏洗,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法. 使用药物治疗是一种辅助手段,可配合外敷药同治效果则较明显易达到理想效果.依据祖国医学的基础理论,结合患者的具体病情,选用适当的中药组方,可以有效地治疗腰椎间盘突出症. 临床证实,使用活血化瘀,舒筋止痛的能够自热中药在颈 腰 膝 足跟部贴敷,对缓解症状十分有效而且价格低廉. 推拿治疗的主要作用为疏通经络,促进气血运行,调整脏腑功能和舒筋活络,活血散瘀,松解粘连,滑利关节.此外,它可配合中药外敷法同治,能增强人体抗病能力,达到较好的保健康复作用.腰椎牵引可使腰椎间隙增大,造成椎间盘内的负压,加之后纵韧带的紧张,。
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你好： 目前腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类： 一,非手术治疗之中包括： 1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,封闭疗法 8,小针刀疗法 二,手术治疗中包括 1,常规开放性手术(包括：半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术) 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换 三,介入治疗中包括： 1,胶原酶化学溶解疗法 2,臭氧注射疗法 3,超低温消融治疗 4,射频热凝靶点穿刺技术 5 无创疗法(CT导引下介入药物修补术(PRT))6 微创疗法(CT,C臂联合导引温控热疗修补术(IDET)) 腰椎键盘突出症的预防 一,腰椎键盘突出症的预防 腰椎间盘突出症的预防工作应从学校,家庭,工作和职业前训练开始,使每一个工作人员了解正常的脊柱生理,正确的劳动姿势,注意劳动保护,避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤.预防措施应从以下几方面做起：①应定时对于青少年或工作人员的健康检查,同时应广泛开展预防腰椎间盘突出症知识宣传教育.②劳动部门应规定从事劳动的最大负荷量,避免脊柱过载促使和加速退变.③正确的劳动姿势和劳逸结合.④加强肌肉锻炼强有力的背部肌肉,使脊柱力量平衡可防止腰背部软组织损伤,减少腰椎间盘突出症的发生. 二,调理 1 .纠正不良体位,姿势 (1) 睡眠姿势：人的一生中约 1 ／ 3 的时间是在睡眠中度过的,所以长期睡眠姿势不良也可导致腰腿痛的发生.一般而言,睡姿应使头颈保持自然仰伸位最为理想,最好平卧于木板床 ( 或以木板床为底,上方垫以席梦思床垫亦可 ) ,使膝,髋略屈曲.如此体位可使全身肌肉,韧带及关节囊都获得最大限度的放松与休息.对不习惯仰卧者,采取侧卧位亦可,但头颈部及双下肢仍以此种姿势为佳.俯卧位无论从生物力学或从保持呼吸道通畅来看都是欠科学的,应加以改正.此外,”枕头不能太高或太低,要根据各人情况,一般 7 ～ 9cm 较为适当；而且枕头宽度也要适当颈部不能悬空.仰卧位起床时,最好先采取侧卧位,然后在双上肢的支撑下,使躯干离开床面,这样比从仰卧位起床要省力得多. (2) 站立体位：长时间站立工作者,应适当使双臂上伸和做蹲体动作,这样可使腰部骨关节及肌肉得到调节,消除疲劳,延长腰肌耐力.应尽量避免在一个固定的体位下持续工作.经常需要长期站立的工作者 ( 如术科医生,护士,交警等 ) 应学会“站立平腰保护法”,即：轻轻收缩臀肌,双膝微弯,此时骨盆即转向前方,腹肌内收’,腰椎生理前凸变平,这样,就可以调节脊柱负重线,达到消除疼痛和疲劳的目的. (3) 坐位：长时间坐位工作者除要注意坐姿和经常活动腿外,自坐位起立时,应先将上身前倾,两足向后,使上身力量分布在两足,然后起立. (4) 弯腰体位：对弯腰工作多,负重大的搬动工,应尽量避免两膝伸直弯腰位拾抬重物,并尽量采取屈膝,髋关节的方法达到上述目的.日常还有许多工作均应在不弯腰或少弯腰的姿势下完成,如洗衣服时,可将洗衣盆架高；扫地时,‘可将扫帚柄加长等.对抬,推,拉重物,滑雪,骑马,高处跳下等动作,应注意采取保护性屈伸体位,因为伸直性体位 ( 即非保护性力学体位 ) 容易使腰部变成曲折应力集中点,引起外伤；如推动重物时,若两膝微屈,躯干前倾 ( 即保护性屈曲体位 ) ,·就可以使体重也参与了向前推动的力；反之,则使抗重力的作用点几乎都落在腰上,容易导致损伤.
