- 问
- 我患牛皮癣多年！
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50岁
2009-10-25 15:37 浏览8866次
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病情描述：
头上,腿上,胳臂都有病灶.1979年患病.
- 相关问题
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好! 牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑.中医古称之为“白疕”,古医籍亦有称之为松皮癣.西医称为银屑病（Psoriasis),俗称牛皮癣,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮,四肢伸侧及背部.男性多于女性.春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解. 少数病人有脓疱性损害或关节炎症状,或是全身皮肤发红脱屑而呈红皮症. 指导意见 西医治疗银屑病主要是消除症状,避免进一步恶化,无法根治.副作用较大,所以使用要慎重. 1.类固醇激素 皮质类固醇激素软膏(霜)外用已有20年历史.强效类固醇激素软膏(霜)外用清洁,见效快,但停药易复发,长期使用副作用增多,所以很多医生倾向不用,或只短期,间断使用. 醋酸去炎松尿素软膏 恩肤霜 丙酸氯倍他索霜 氯氟舒松制剂 皮康王 采乐溶液(洗头液) 外用激素治疗是治疗轻度到中度银屑病的最常用的方法之一.药物的强度有很大的差异,从温和型到超强型.激素的强度决定了哪些区域的皮肤可以用药和可以使用多长时间不产生副作用.过度使用后常见的副作用包括皮肤变薄(skinthinning),伸展疤痕(stretchmark),和对该激素的抗药性(再使用无效). 2.抑制DNA类药物 氟脲嘧啶制剂 1%氟脲嘧啶(SFu)凝酸(聚乙烯醇,丙二醇及氮酮等)治疗银屑病, 氨甲蝶呤制剂治疗银屑 氨甲蝶呤霜(MTX霜),方法0.5%MTX霜外搽,每日2次,4周为1疗程, 乙双吗啉制剂 4%乙双吗啉软膏治疗银屑病,甲组外用4%乙双吗啉软膏,日搽2次, 蒽林Anthralin 蒽林是一种处方型的局部用化合物,它用于银屑病治疗已经有一百多年了.它副作用不大,但会刺激或烧伤银屑病皮损周围的正常皮肤.蒽林让人烦的是,碰什么就弄脏什么.它有多种浓度可供处方选择,并且还有多种用药办法. 3.光线疗法(UVB) 在医生专业指导下用B型紫外线(UVB)来治疗泛发型的或局部顽固型的银屑病皮损.它在外用药治疗法失败后,或与外用药物治疗法联合使用. 短期内使用UVB的风险很小.长期使用UVB的风险与在阳光下暴晒是一样的皮肤癌和皮肤老化.但是长期的研究表明,大量接受UVB治疗的患者的皮肤癌发病率并未增高,这意味着UVB疗法比阳光更安全.因此,UVB疗法被认为是对中度到重度银屑病治疗的风险最小而疗效最好的方法之一.你的医生需要对你的皮肤作定期的检查. 家庭光线治疗(UVB) 一些病人购买了家用的UVB设备,然后在家里自己实施治疗.他们必须得到医生开具的处方才能买到UVB的设备,并且治疗过程也须由医生的指导. 光化学疗法(PUVA) PUVA(PsoralenwithUltraVioletALight的缩写)用于治疗中度到重度银屑病,以及不能用别的方法控制的可致残的银屑病.补骨脂素(psoralen)是一种能在被紫外光(UVA)照射到的皮肤处被激活的药物.PUVA可用于全身或特定位置的皮肤,比如手和脚.它也能与别的治疗方法联合使用. PUVA需要在医疗指导下进行,并且也有多种操作方法.最常见的一种是患者口服药物,再用UVA照射患处.PUVA法取得成功的关键是时间的控制. 其它的PUVA操作方法是外用药物涂抹法在患处直接涂抹药物,特别是在手掌和足底；浸泡法把患处,比如手或脚浸泡在含有psoralen药水的盆子里；沐浴法让全身都浸泡在浴缸的psoralen药水中. PUVA被推荐给中度到重度的银屑病患者,或者给那些用了其它方法都不见效的患者.因病在心理上或精神上致残的病员和老年患者也把PUVA作为主要的治疗方法. 短期使用PUVA的副作用常见的有胃部不适,皮肤发红发痒.长期使用会增加患皮肤色斑,皮肤早衰,白内障等的机会.在使用了合适的护目措施后,至今没有发生白内障的报告.对长期接受PUVA治疗的患者的多次调查显示,在长期使用PUVA疗法后会导致患某些皮肤癌的风险. 4.其他疗法 焦油制剂使用焦油制剂治疗银屑病不仅很有历史而且也很有效.有在药店就能购买的非处方(OTC)和处方型的两种焦油制剂,区别是药力的强度.焦油制剂可以和别的银屑病治疗药物(如外用激素)或紫外线一起使用.焦油制剂使皮肤对紫外线更加敏感,因此要特别提醒注意使用它来照射紫外线灯或太阳光时要防止烧伤. 全天治疗计划全天治疗计划是为泛发的银屑病安排在专门地点进行的集中式治疗方案.在两到四周的时间里,患者每天花六到八个小时接受治疗,使用焦油制剂,蒽林和UVB.在美国某些大城市有这些专门的中心. 5.抗感染药物 口服红霉素, 每次3片,每日3次,饭后半小时服用,每周服4天,停3天,4周为1疗程.治疗期间禁用其它内服和外用药物. 灭滴灵口服 曾昭训采用灭滴灵治疗,方法是灭滴灵0.2g,每日3次口服,10天为1疗程,停药3天,服完3个疗程判断疗效.对久治不愈的静止期疗效较好. MEKT疗法 甲硝唑(M)0.2g,3次/d,服10天停3天,维生素E(E)0.1g,3次/d,维生素K4(K)6mg,3次/d,施尔康(T)每日2次,每次1片.1个月为I疔程,完成2个疔程判断疔效. 甲氧苄胺嘧啶治疗 成人每日口服TMP2O0~40Omg,儿童酌减,除个别患者皮损鳞屑较厚外搽硫磺膏外,一般不用其它任何药物,15天为1个疔程.对点滴状银屑病疔效比较显著. 还有一些抗感染药物如酮康唑等,效果类似,就不多做介绍了. 6.抗肿瘤药物 因银屑病的病理变化是表皮细胞增殖,所以以往都注重使用能抑制细胞增殖的抗癌药物,50年代起用白血宁,稍后用氨甲蝶呤(METHOTREXOTE),70年代起用乙亚胺,乙双吗啉等,但这些药物副作用大,且停药后容易复发,再发时病情往往较重,治疗也较顽固,如白血宁容易引起白细胞下降,甚至粒性白细胞缺乏,也可引起肝硬化及肝癌.MTX对肝脏的毒性更大,因使用乙亚胺和乙双吗啉,近年来全国各地区己有数十例导致白血病的报告,所以这类药物目前已少用. 国外目前常用药物简介 氨甲蝶呤Methotrexate Methotrexate(简称MTX)是一种治银屑病和关节型银屑病的内服药物,有口服药丸和注射针剂两种给药形式.MTX对于清除银屑病皮损和减轻关节型银屑病的痛苦效果非常显著.使用这种药需要小心地观测和避免对身体的副作用.一些患者短期使用后曾出现的副作用包括胃部不适,疲倦,厌食和口腔疼痛.MTX常与维生素补充剂如维生素B（Folicacid）一起服用.长期使用MTX需要做肝脏检查以确信肝脏能忍受药的毒性. 乙双吗啉 化学名为1,2双[N.吗啉甲撑3·5二氧哌嗪]乙烷,属乙亚胺的衍生物,系在乙亚胺分子中引入两个吗啉甲撑基而成,这样可以显著增加乙亚胺的水解度,且能释出吗啉甲撑基,其具有烷化作用,亦可作用于增生组织及病毒,从而增加乙亚胺的抑制DNA合成的作用,实验报告表明本药能改变肿瘤组织周围血管的生长,对细胞免疫功能无抑制作用.本药属于细胞周期性特异性药物,治疗银屑病的机理可能是延长细胞周期,大量减少S期细胞及明显抑制DNA合成. 乙亚胺治疗后复发率很高,丙亚胺副作用极大,不多介绍了. 虽然以上药物的副作用早已引起注意,单独使用已经很少,但某些混合制剂中仍含有此类药物,希望引起患者注意. 7.免疫制剂 一.免疫抑制剂 环孢菌素A(CyclosporinA,CsA),系从霉菌提取,具有11个氨基酸组成的环肽,易溶于油性溶媒和乙醇,其制剂可供静脉注射和口服,口服吸收不完全.对重症银屑病有效. tigason新型免疫抑制剂,效果低于CsA. 免疫抑制类药的副作用肝肾毒性；高血压；致癌,无力,中枢神经系统毒性. 二.增强免疫力 胸腺肽 8mg肌注,隔日1次,20次为1疗程, 干扰素治疗 银屑病患者有多种免疫异常,因而可采用免疫调节疗法.由于干扰素(IFN)对许多不同类型细胞具有控制生长和分化的作用,试管试验还发现IFN能影响角朊细胞增生和分化,用IFN治愈银屑病后细胞免疫功能较治疗前改善,提高了血清补体水平,IA水平下降,证明IFN具有一定免疫调节作用,IFN作为非特异性抑制细胞复制药物能治愈银屑病及延长缓解期,提示银屑病的原发缺陷可能不在角朊细胞,而在刺激表皮细胞分裂的其它细胞中. 自血疗法 自血疗法治疗银屑病的机制可能是作为一种非特异性刺激而提高了机体的免疫功能 8.维生素 维生素A(Retinoids),维甲酸,依曲替酯 银屑病治疗一线药物,有疗效.有致畸和升高血脂作用,孕妇绝对禁忌,肝病,高血脂症患者最好不用. 维生素K4治疗 口服维生素K46mg次,日3次,待皮疹近基本痊愈或用药第10周时递减. 骨化三醇与钙泊三醇 (一)骨化三醇(Calcilrio1,25(OH)2D3) 骨化三醇是维生素D,的生物学活性形式,它不仅是体内的主要钙调节激素之一,对细胞的增殖分化及免疫系统都有重要作用,骨化三醇及其类似物作为一种新的免疫调节激素,在表皮的角朊细胞,真皮的成纤维细胞,上皮细胞和激活的T淋巴细胞都已发现有它的受体.骨化三醇通过与其中的受体结合,影响角朊细胞DNA的合成,抑制角朊细胞增殖,诱导角朊细胞的终期分化.主要不良反应是高钙血症,高钙尿症,肾结石,肾钙质沉着和软组织钙化. (二)钙泊三醇(Calcipotriol) 是维生素D,活性代谢产物骨化三醇的类似物.Calverley(1988年)首先报道其合成,作为新的抗银屑病药物,由丹麦LeoDenmark公司开发和生产,1991年3月在英国,丹麦和爱尔兰上市.经研究表明钙泊三醇是角朊细胞分化和增生的强调节剂,减少银屑病患者表皮IL6含量及活化的表皮T淋巴细胞数. 鱼油制剂 天然海洋药物治疗,从深海鱼类中,精馏制剂,提纯而成的,近年来在国外很流行. 维生素c 一般认为有辅助治疗和减小副作用的作用. 生活护理 牛皮癣患者除了要积极配合医生治疗以外在日常生活中要注意 1,3大忌口 忌酒,忌海鲜,忌辛辣.关于忌口,也有不同说法, 也有人认为,忌口应该视个体差异而定,一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利病情好转. 2,溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素,尽可能避免感冒,扁桃腺炎,咽炎的发生.一旦发生应积极对症治疗,以免加重牛皮癣.经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术. 对于此条扁桃体摘除,应该慎重. 3,消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息. 4,居住条件要干爽,通风,便于洗浴. 5,在日常用药中,抗疟药,β受体阻滞剂均可诱发或加重病情. 6,内分泌变化,妊娠均可诱发本病并使其加重. 7,多食富含维生素类食品,如新鲜水果,蔬菜等. 8,清洗患处时,动作要轻揉,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染,如红,肿,热,痛,影响治疗,使病程延长. 9,银屑病临床暂时痊愈后,其免疫功能,微循环,新陈代谢仍未完全恢复正常,一般需要23个月后才能复原.所以在临床痊愈后,即外表皮损完全消退后,应再继续服用23个疗程药物进行巩固,使病毒清理更彻底,以免复发.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好! 中医认为血热是主要根源,而血热的形成有多种因素,可因七情内伤,气机雍滞,郁久化火,以致心火亢盛,毒热伏于营血,或因饮食失节,过食腥发动风之物,脾胃失和,气机不畅,郁久化热,复受风热毒邪而病.总的发病原因是由于内部血液中有毒素淤积,不能以正规的渠道排出,与外界冷热湿潮相刺激而爆发于体表的症状,用针对性的中成药物由内进行调节,压迫血液中的毒素以正规的渠道排出,排尽,从而是可以达到根治的.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑. 指导意见 西医治疗银屑病主要是消除症状,避免进一步恶化,无法根治.副作用较大,所以使用要慎重. 1.类固醇激素 皮质类固醇激素软膏(霜)外用已有20年历史.强效类固醇激素软膏(霜)外用清洁,见效快,但停药易复发,长期使用副作用增多,所以很多医生倾向不用,或只短期,间断使用. 醋酸去炎松尿素软膏 恩肤霜 丙酸氯倍他索霜 氯氟舒松制剂 皮康王 采乐溶液(洗头液) 外用激素治疗是治疗轻度到中度银屑病的最常用的方法之一.药物的强度有很大的差异,从温和型到超强型.激素的强度决定了哪些区域的皮肤可以用药和可以使用多长时间不产生副作用.过度使用后常见的副作用包括皮肤变薄(skinthinning),伸展疤痕(stretchmark),和对该激素的抗药性(再使用无效). 2.抑制DNA类药物 氟脲嘧啶制剂 1%氟脲嘧啶(SFu)凝酸(聚乙烯醇,丙二醇及氮酮等)治疗银屑病, 氨甲蝶呤制剂治疗银屑 氨甲蝶呤霜(MTX霜),方法0.5%MTX霜外搽,每日2次,4周为1疗程, 乙双吗啉制剂 4%乙双吗啉软膏治疗银屑病,甲组外用4%乙双吗啉软膏,日搽2次, 蒽林Anthralin 蒽林是一种处方型的局部用化合物,它用于银屑病治疗已经有一百多年了.它副作用不大,但会刺激或烧伤银屑病皮损周围的正常皮肤.蒽林让人烦的是,碰什么就弄脏什么.它有多种浓度可供处方选择,并且还有多种用药办法. 3.光线疗法(UVB) 在医生专业指导下用B型紫外线(UVB)来治疗泛发型的或局部顽固型的银屑病皮损.它在外用药治疗法失败后,或与外用药物治疗法联合使用. 短期内使用UVB的风险很小.长期使用UVB的风险与在阳光下暴晒是一样的皮肤癌和皮肤老化.但是长期的研究表明,大量接受UVB治疗的患者的皮肤癌发病率并未增高,这意味着UVB疗法比阳光更安全.因此,UVB疗法被认为是对中度到重度银屑病治疗的风险最小而疗效最好的方法之一.你的医生需要对你的皮肤作定期的检查. 家庭光线治疗(UVB) 一些病人购买了家用的UVB设备,然后在家里自己实施治疗.他们必须得到医生开具的处方才能买到UVB的设备,并且治疗过程也须由医生的指导. 光化学疗法(PUVA) PUVA(PsoralenwithUltraVioletALight的缩写)用于治疗中度到重度银屑病,以及不能用别的方法控制的可致残的银屑病.补骨脂素(psoralen)是一种能在被紫外光(UVA)照射到的皮肤处被激活的药物.PUVA可用于全身或特定位置的皮肤,比如手和脚.它也能与别的治疗方法联合使用. PUVA需要在医疗指导下进行,并且也有多种操作方法.最常见的一种是患者口服药物,再用UVA照射患处.PUVA法取得成功的关键是时间的控制. 其它的PUVA操作方法是外用药物涂抹法在患处直接涂抹药物,特别是在手掌和足底；浸泡法把患处,比如手或脚浸泡在含有psoralen药水的盆子里；沐浴法让全身都浸泡在浴缸的psoralen药水中. PUVA被推荐给中度到重度的银屑病患者,或者给那些用了其它方法都不见效的患者.因病在心理上或精神上致残的病员和老年患者也把PUVA作为主要的治疗方法. 短期使用PUVA的副作用常见的有胃部不适,皮肤发红发痒.长期使用会增加患皮肤色斑,皮肤早衰,白内障等的机会.在使用了合适的护目措施后,至今没有发生白内障的报告.对长期接受PUVA治疗的患者的多次调查显示,在长期使用PUVA疗法后会导致患某些皮肤癌的风险. 4.其他疗法 焦油制剂使用焦油制剂治疗银屑病不仅很有历史而且也很有效.有在药店就能购买的非处方(OTC)和处方型的两种焦油制剂,区别是药力的强度.焦油制剂可以和别的银屑病治疗药物(如外用激素)或紫外线一起使用.焦油制剂使皮肤对紫外线更加敏感,因此要特别提醒注意使用它来照射紫外线灯或太阳光时要防止烧伤. 全天治疗计划全天治疗计划是为泛发的银屑病安排在专门地点进行的集中式治疗方案.在两到四周的时间里,患者每天花六到八个小时接受治疗,使用焦油制剂,蒽林和UVB.在美国某些大城市有这些专门的中心. 5.抗感染药物 口服红霉素, 每次3片,每日3次,饭后半小时服用,每周服4天,停3天,4周为1疗程.治疗期间禁用其它内服和外用药物. 灭滴灵口服 曾昭训采用灭滴灵治疗,方法是灭滴灵0.2g,每日3次口服,10天为1疗程,停药3天,服完3个疗程判断疗效.对久治不愈的静止期疗效较好. MEKT疗法 甲硝唑(M)0.2g,3次/d,服10天停3天,维生素E(E)0.1g,3次/d,维生素K4(K)6mg,3次/d,施尔康(T)每日2次,每次1片.1个月为I疔程,完成2个疔程判断疔效. 甲氧苄胺嘧啶治疗 成人每日口服TMP2O0~40Omg,儿童酌减,除个别患者皮损鳞屑较厚外搽硫磺膏外,一般不用其它任何药物,15天为1个疔程.对点滴状银屑病疔效比较显著. 还有一些抗感染药物如酮康唑等,效果类似,就不多做介绍了. 生活护理 需要重点强调的是现在没有一种方法可以治愈银屑病,且各种治疗方法都带有较强的副作用.不少患者病情的恶化来自于药物刺激,而非疾病本身.任何广告中自称能够治愈银屑病都是极端不负责的行为,很多会对患者的病体和心理造成严重伤害,现今所谓的治愈仅仅是暂时的临床治愈,但扔会复发,根据个体差异的不同,复发周期长短不同.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你这个病是因为体内毒素淤积导致营血亏虚,血不养皮造成的,之所以最终形成痼疾,多由于患者心急求成,盲目用药,最终导致反复发作,.缠绵难愈 指导意见 个人建议应当遵循在提高自身免疫抵抗机能的前提条件下,不要喝酒,不要吃辛辣,多喝水,多吃水果,配合针对性中成药辨证施治综合治疗,这样才可以达到彻底痊愈, 生活护理 牛皮癣又称银屑病,是世界公认的第二癌症牛皮癣是世一般都能治好,还都复发,要想彻底根治,必须把血液内的牛皮癣毒素全部排出,才能达到根治的目的.用此方不忌任何发物,在服药期间和痊愈后,辣椒,酒,鸡,鱼都能吃,无论在哪里看不好的牛皮癣,用此方都能根治.一般患者,一剂有效,二剂痊愈,三剂根除. 处方•麻黄,防风,龙腿粉各五十克,荆芥,乌梢蛇,全虫,蜈蚣各六十克,白芷,薄荷各三十克,细辛,蛇床子,高丽参,沉香,金胆粉各二十克. 配法上药共为细面,装贰号胶囊,一日三次,一次四粒. 功效清血热,除血燥,攻血毒,补内虚,养胃健脾,疏肝理气,尤其排除牛皮癣毒素疗效独特.另外,牛皮癣千万不要用激素治疗,如果用激素治疗,会一时缓解症状,但最终病情会越来越重,而无法治疗.
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这个原因非常多的.只有检查才能判断的啊. 指导意见 银屑病 本病病程较长,经久不愈,目前尚无特效治疗.局部可用无刺激性软膏外搽,如10％硼酸软膏,10％尿素霜,5％白降汞,水杨酸软膏等.搽药前,先用热水肥皂将鳞屑洗去.全身治疗可用普鲁卡因静脉封或肌注维生素B12,内服维生素C叶酸等.也可采用中药治疗. 生活护理 注意多喝水, 忌辛辣食物
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牛皮癣又称银屑病,是世界公认的第二癌症, 指导意见 ,牛皮癣是世一般都能治好,还都复发,要想彻底根治,必须把血液内的牛皮癣毒素全部排出,才能达到根治的目的.用此方不忌任何发物,在服药期间和痊愈后,辣椒,酒,鸡,鱼都能吃,无论在哪里看不好的牛皮癣,用此方都能根治.一般患者,一剂有效,二剂痊愈,三剂根除. 处方•麻黄,防风,龙腿粉各五十克,荆芥,乌梢蛇,全虫,蜈蚣各六十克,白芷,薄荷各三十克,细辛,蛇床子,高丽参,沉香,金胆粉各二十克. 配法上药共为细面,装贰号胶囊,一日三次,一次四粒. 功效清血热,除血燥,攻血毒,补内虚,养胃健脾,疏肝理气,尤其排除牛皮癣毒素疗效独特. 生活护理 另外,牛皮癣千万不要用激素治疗,如果用激素治疗,会一时缓解症状,但最终病情会越来越重,而无法治疗.
