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- 心电图测出偶发房性早搏，STT改变等
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52岁
2010-06-10 19:23 浏览10716次
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病情描述：
患者男，52岁，此前有高血压，此次病情:晚上心绞痛，后去医院做了心脏检测24小时，验血。结论是窦性心律，偶发房性早搏，RR长间距共2次，时限1.5秒，为房早未下传；STT改变，ST(m2,m3)水平型压低0.10.2MV，T波双向（，+）型。验血报告:血粘度4.61偏高；肌酐（酶法）133.8，尿酸455，胆固醇6.00，甘油三酯1.74，载脂蛋白B 1.41，低密度脂蛋白4.20，脂蛋白E 7.6，这些项目全部偏高，高密度脂蛋白0.84偏低。医生说是心脏供血不足，要住院做什么造型，说的很严重，我很害怕。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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从你检查结果看，你有高脂血症，高脂血症是冠心病的高危因素，从你发病的情况看，很可能是心肌供血不足，但是心肌供血不足还要看是是功能性的还是器质性的，目前也不能排查肝脏的病变 指导意见 你现在要查肝功能，心脏彩超，若是有必要做个冠脉造影，明确一下冠状动脉有没有狭窄，你的高脂血症是肯定要用药的，可以选择他汀类或是贝特类的降脂药
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你好！你现在的症状和心电表示你得了冠心病，血压、血脂、血粘都高，是代谢综合症表现，主要与生活饮食习惯有关。现在的检查还不能说明肝功有问题。可以查一查肝功、尿素氮等看看肝肾功能。 指导意见 对于你现在的病情，首先自己要了解掌握一些保健知识，调整饮食和生活规律，饮食一定要清淡为主，低盐低脂肪，少吃肉类、海鲜，一定要禁酒，每天适当做一些体育活动，精神上尽量保持心态平和，避免紧张劳累熬夜等。可供选择的药物很多，建议首先对心脏症状和血压控制好，可以用施慧达配合倍他乐克控制血压、心绞痛和早搏症状。高血脂和尿酸可以通过饮食调整控制。另外一些对减轻动脉硬化有好处的曲可芦丁、银杏叶片、脉通、深海鱼油、螺旋藻等等都可以选用。
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目前诊断考虑高血压病?级极高危,冠心病不稳定性心绞痛型?高脂血症,房性早搏,由于没有血压数值,故无法分级,虽有ST段压低,但由于没有平时的心电图作对比,故冠心病仅能打问号,可作一个未发作心绞痛时的心电图进行对比,若有STT改变,则诊断确立,当然也可作冠脉造影则诊断更为准确.若诊断确立可在平稳血压的基础上给予肠溶阿斯匹林、舒降脂、倍他乐克、消心痛等，致于肝脏是没问题的，只是要监测尿酸，防止痛风的产生。
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您好：您的基本情况是这样的：男性，52岁，以往有高血压病史、心绞痛病史、检查亦有高血脂、高血粘、高尿酸。24小时心动图偶发房早。心电图示心脏供血不足。 从以上资料看您需要进行心脑血管疾病的预防啦。以上都是心脑血管疾病的危险因素。目前要进行降血压、降血脂、抗血小板聚集。生活习惯要戒烟、限酒，少喝咖啡、多运动。 需要的药物针对以上几种疾病选择余地较多。 需要的检查：超声心动图、颈动脉椎动脉超声、必要时可以行头颅CT有时可以查到腔隙性脑梗塞病灶。再一您已出现心绞痛，严重时可能需要冠状动脉造影，观察冠脉情况。 谢谢
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您好，从您的各项检查来看，你目前主要是冠心病心绞痛，心电图有急性心肌缺血的表现；而且有高粘滞血症，即血粘度和血脂都偏高。您的尿酸和肌酐水平只是轻度增高，不一定是肾功损害，高热量、高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜、啤酒等）、饥饿、饮酒、药物都可以导致尿酸肌酐升高，建议你避免以上因素2周后再复查一次肾功看看；您的偶发早搏，没有症状不必治疗。你目前最主要的是心绞痛心肌缺血。 指导意见 冠心病心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化，斑块堵塞血管引起管腔狭窄，导致心肌供血不足而引起的。所以我也建议您做个冠脉照影，看看血管狭窄程度，然后决定是否介入治疗（即在血管内安置支架）。毕竟您还年轻，又是第一次发病，所以一定要积极治疗。介入治疗可以从根本上解决冠脉狭窄从而改善心肌供血。治疗高粘脂血症你现在要吃阿司匹林、银杏叶片、辛伐他汀片就可以。平时要低盐低脂清淡饮食、适当运动、戒烟忌酒、情绪稳定。希望对您有帮助。
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你好，根据你简要资料，考虑心电图示RR长间距共2次，时限1.5秒，为房早未下传;STT改变，ST(m2,m3)水平型压低0.10.2MV，T波双向（，+）型，考虑心肌缺血比较严重，这也是医生建议你行冠脉造影的原因之一，加上你年近中年，又有高血压。所以也是有必要行造影检查的。造影的目的是明确冠状动脉是痉挛还是阻塞导致的心电图缺血改变。 指导意见 建议1、最好是做个颈部血管的超声检查，是否存在动脉斑块。 2、有条件也可以选择行冠状动脉造影，（费用约2500左右）如果是狭窄比较严重的话，支架费用另外计算（这个是比较贵的），如果没有打算做支架的话，也就没有必要做冠脉造影。 3、个人感觉，建议如果家庭条件不是很好的话，可以规范服药一段时间再行复查。严格按照医生要求服药治疗。 4饮食生活习惯要改变，清淡饮食，禁忌烟酒，剧烈运动。以避免急性冠脉综合症的发生。 5、如有不适，不要坚持自作主张，请马上至医院专科就诊。
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