吗丁啉的副作用

马丁啉又称多潘立酮，在国内是一种胃肠促动力药类非处方药药品，适应于消化不良，腹胀、嗳气、恶心、呕吐。此次并不是马丁啉第一次被限用，在2012年，加拿大曾对吗丁啉作出过风险提示，早在上个世纪八十年代期间，马丁啉的注射制剂就已经因为心脏不良反应的风险，遭到了禁用。

药物毒理

该品直接作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时也能增强食道的蠕动，和食道下端括约肌的张力，抑制恶心、呕吐。该品不易透过血脑屏障。

药理机理

该品是外周性多巴胺受体拮抗剂，可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常。由于它对血脑屏障的渗透力差，对脑内多巴胺受体几乎无拮抗作用，因此可排除精神和中枢神经的副作用。

不良反应

1、偶见头痛、头晕、嗜睡、倦怠、神经过敏等。

2、锥体外系症状：在常用剂量时多潘立酮极少出现中枢神经系统症状，罕见有出现张力障碍性反应的报道。

3、国外有静脉大剂量使用多潘立酮引起癫痫发作的报道，但国内无此制剂。

4、内分泌/代谢系统：本药是一种强有力的催乳激素释放药。使用较大剂量可引起非哺乳期泌乳，在一些更年期后的妇女及男性患者中出现乳房胀痛；也有致月经失调的报道。

5、消化系统：偶见口干、便秘、腹泻、短时的腹部痉挛性疼痛等。

6、心血管系统：国外报道本药静脉注射可出现心律失常。

7、皮肤：偶见一过性皮疹或瘙痒。

禁忌

1、对本药过敏者。

2、嗜铬细胞瘤。

3、乳腺癌。

4、机械性肠梗阻。

5、胃肠道出血。

6、己知对多潘立酮或该品任一成份过敏者。

7、增加胃动力有可能产生危险时，例如：胃肠道出血、机械性梗阻、穿孔。

8、分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤)，嗜铬细胞瘤，乳癌患者。

9、与酮康唑口服制剂合用。