龙骨为古代哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马等的骨胳的化石。取刷净的龙骨,在无烟的炉火上或坩埚内煅红透,取出,放凉,碾碎即为煅龙骨。
分辨煅龙骨和生龙骨
相同点:味甘涩,性平,归心肝肾经。均有镇惊安神、平抑肝阳、收敛固涩的功能,、可治疗心神不宁、惊痫、癫狂之证,肝阳上亢证和正气不固之遗精、滑精、遗尿、止带、止汗、衄便血、崩漏等滑脱不禁证。
不同点:生龙骨为原药材洗净晒干,粉碎入药者,偏于平肝潜阳、镇惊安神,能收敛浮越之元气,凡心神耗散皆能敛之,癫痫癫狂、烦躁心悸、失眠多梦等症均宜用之。《本经逢原》说:“涩可以去脱,龙骨入肝敛魂。”功长治疗肝阳上亢之眩晕、失眠、多梦。《药性论》曰:“生龙骨安心神,虚而多梦纷纭加而用之。”《伤寒论》中用生龙骨治疗神志失常,如桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤用于治疗惊狂,桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于治疗惊悸不安。
煅龙骨为净龙骨放无烟火上煅烧红透,取下待凉,粉碎入药者,功能偏于收涩,善于敛汗止血涩肠,收敛固涩的效果大于生龙骨;外用还有收湿敛疮、生肌之效。内服常用于治疗衄血吐血、崩漏、白带过多、休息痢、久痢脱肛、遗尿等,外用常用于湿疹、疮疡久溃不愈等。常与煅牡蛎配伍使用。张锡纯用龙骨的经验:“约皆生用,惟治女子血崩,或将漏产,至极危时,恒用煅者,取其涩力稍胜。”煅龙骨还能生肌敛疮,《本草纲目》记载煅龙骨研末外敷有“收湿气,生肌敛疮”的功效,可治皮肤湿疮。