雪上一枝蒿是什么

雪上一枝蒿

雪上一枝蒿源于云南，是四川民间广为流传和使用的跌打、疗伤的止痛药。虽对于跌扑肿痛、风湿红肿，特别是各种内外伤疼痛，内服外搽具有立竿见影的奇特疗效，但毒性很大，用之得当治病，用之失当致命，民间常因误服或服用过量而导致中毒死亡的现象时有发生。

性苦、辛，温。有大毒。归肝经。雪上一枝蒿，祛风湿，活血止痛。该品辛散温通，性猛善走，能祛风湿，活血脉，尤善止痛，为治疗多种疼痛的良药。该品能以毒攻毒，活血止痛，可用泡酒外擦，治疮疡肿毒，毒虫及毒蛇咬伤、蜂叮等。

临床应用

药品作用

⒈疼痛症。该品辛散温通，性猛善走，能袪风湿，活血脉，尤擅止痛，为治疗多种疼痛的良药。常用于风湿痹痛、神经痛、牙痛、跌打伤痛、术后疼痛及癌肿疼痛等。可单用研末服，或泡酒外擦，或制成注射剂用。

⒉疮疡肿毒，虫蛇咬伤。该品能以毒攻毒，活血止痛，可单用泡酒外擦，治疮疡肿毒，毒虫及毒蛇咬伤、蜂叮等。

使用注意

内服须经炮制并严格控制剂量，孕妇、老弱、小儿及心脏病、溃疡病患者忌服。

用药禁忌

⒈有剧毒，内服须经炮制并严格控制剂量，未经炮制，不宜内服。雪上一枝蒿植物形态-短柄乌头

⒉孕妇、老弱、小儿及心脏病、溃疡病患者忌服。

⒊服药期间，忌食生冷、豆类、牛羊肉。

⒋酒剂禁内服。

⒌中毒症状主要表现迷走神经强烈兴奋，出现流涎、呕吐、腹痛、心律失常、血压下降、休克、呼吸困难或抽搐昏迷，可因循环和呼吸衰竭而死亡。

现代研究

化学成分

该品含雪上一枝蒿甲、乙、丙、丁、戊、己、庚素，乌头碱，次乌头碱，3-去氧乌头碱，3-乙酰乌头碱，雪乌碱，丽鲁碱，准葛尔乌头碱，欧乌头碱等。

药理作用

雪上一枝蒿甲、乙、丙、丁素均有镇痛作用，伏毛铁棒锤总生物碱的镇痛作用较强;3-乙酰乌头碱是一种不成瘾镇痛剂，对炎性肿胀、渗出及棉球肉芽增生等均有明显的抑制作用;伏毛铁棒锤总碱具有较强的局部麻醉作用;雪上一枝蒿对蛙心有近似洋地黄样作用，其所致心功能障碍，可被阿托品拮抗;一枝蒿甲、乙对心呈乌头碱样作用;宣威乌头有抗肿瘤作用;准葛尔乌头碱和欧乌头碱具有抗生育活性;铁棒锤可引起心律失常和血压下降。

临床研究

雪上一枝蒿注射液肌注或研粉外敷，治疗风湿性关节炎、关节疼痛、创伤、骨折及手术后疼痛，镇痛效果明显。另用雪上一枝蒿粉5~10g，冬青叶粉10~20g，凡士林10g，白酒适量。加开水调成糊状贴敷，每日换药1次，治疗髌骨骨折50例，显效42例，有效6例(云南中医杂志，1988,4:28)。又可治血栓静脉炎等。

不良反应

该品用量过大、生品内服或与酒同服、注射等均可致中毒。可见腹痛，吐泻，流涎;口舌发麻，肢端瘙痒、灼痛，继而肢体或全身麻木，感觉消失;心悸，血压下降，头昏。重者可见肢体僵硬、强直，牙关紧闭，谵妄狂躁，呼吸抑制以至昏迷。严重的心律失常是死亡的最主要原因。一般救治方法为:早期洗胃，并输液，足量使用阿托品等莨菪类药物，可使用奎尼丁、普鲁卡因酰胺等。给予肌苷、ATP、细胞色素C、维生素C等。亦可任选竹笋、竹根、竹子、芫荽、防风、茶叶、甘草等2~3种，各15g，水煎服。

相关附方

①治跌打损伤，风湿骨痛，牙痛:雪上一枝蒿0.25分(如米粒大)吞服。(《云南中草药选》)

②治跌打损伤，风湿骨痛，疮疡肿毒，毒虫及毒蛇咬伤，蜂叮:雪上一枝蒿25克，泡酒一斤，十天后外擦，禁内服。(《云南中草药选》)

③治牙髓炎(无痛去髓):用雪上一枝蒿酒精提取物(制法:取雪上一枝蒿块根研粉，浸于无水酒精中，24小时后过滤，将滤液蒸去酒精，得棕褐色胶状物)1克，雪上一枝蒿粉0.5克，蟾酥细粉1克，羊毛脂0.8克，共置于乳钵内充分调匀，研成软膏状，即为牙髓失活剂。在原有的穿髓孔处封入米粒大的药剂，1~2天后观察牙髓失活效果，行无痛去髓术。(《全展选编·口腔疾病》)