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甲状腺小讲座（16）：哺乳期甲状腺药物的应用

    发布时间：2015-08-28   来源：中华康网   

　　母亲患有甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，哺乳期需要继续服药，对婴儿有无影响，是大家关心的问题。根据有关文献加以说明，供临床参考。

　　     1、母亲患有甲状腺功能减退症服用甲状腺激素（T4)治疗，只要母亲的甲状腺激素水平正常，对乳儿的甲状腺功能没有影响。天津医科大学总医院核医学科周荫保

　　2、患有甲状腺功能亢进症的母亲在哺乳期服用抗甲状腺药，药物代谢研究有以下结果：

　　        1）、口服丙基硫氧嘧啶200毫克后4小时，乳汁中的药物排泌量是服药量的0.025%，如母亲服丙硫600毫克/日，婴儿仅接 受149微克，如以4kg体重计算，相当于70kg的成年人3毫克/日。

　　        2）、口服他巴唑20~30毫克/日，服药后2小时，婴儿血清他巴唑小于0.03微克/100毫升，远低于治疗剂量范围。

　　3、临床研究：

　　       1）、哺乳期母亲服他巴唑200毫克/日，或丙硫600毫克/日，对婴儿甲功无明显影响。

　　       2）、哺乳期母亲服他巴唑，对婴儿的智力和身体发育无影响。

　　      3）、哺乳期母亲服抗甲状腺药物，未发现婴儿有过敏反应。

　　4、结论：

　　       1）、母亲在哺乳期间服用抗甲状腺药是安全的，无论是妊娠期间已服用或产后才开始服用。

　　      2）、哺乳期他巴唑剂量20毫克/日，丙硫小于450毫克/日，是安全的。

　　      3）、应在喂奶后立即服药，这样到下次喂奶可相隔2~4小时。

　　      4）、定期检查母亲 甲状腺功能，以便调整用药量，一般不需要查婴儿甲功。

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