贲门黏膜撕裂征是上消化道出血的常见原因,以呕吐和呕血为主要表现,诊断以急诊胃镜为首选。大多数患者经积极补液,禁食,制酸,保护黏膜及止血等治疗是可以治愈的。
对有活动性出血或胃镜发现有近期出血的患者建议尽早采用胃镜治疗。撕裂较表浅且有活动性出血者,选择局部喷洒止血药物,微波和电凝治疗;活动性动脉出血或有血管显露者,选择注射止血或金属夹止血。四川省第四人民医院消化内科常玉英
胃镜治疗安全,简单,组织损伤小,但不宜反复进行,同时应控制药物浓度和剂量。对保守治疗和胃镜治疗失败的患者可考虑动脉栓塞或手术治疗。
过量饮酒、剧烈咳嗽、用力排便、举重、分娩、喘息状态、癫痫发作等引起腹内压力或胃内压力骤然升高,导致剧烈呕吐是产生本病的基本原因。因此预防腹内压力或胃内压力骤然升高是关键。
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