肛裂
发布时间：2016-01-20 来源：中华康网
肛裂是指肛管皮肤全层裂开并形成感染性溃疡的疾病。其特征为周期性疼痛，以青壮年多见，女性多于男性。好发于肛门前后正中位，尤以后位多见。女性患者亦常见于前正中位。中医称其为“裂痔”、“钩肠痔”。
[病因病理]
西医认为肛裂的形成与下列因素有关：首都医科大学附属北京世纪坛医院中医肛肠王振彪
1、感染：肛阴窝感染向肛管皮下蔓延形成脓肿，脓肿破溃形成溃疡性创面；
2、外伤：各种肛门外伤、干硬的粪便、粗暴的肛门检查以及孕妇分娩时会阴区撕裂，都可损伤肛管皮肤，感染后形成肛裂；
3、解剖因素：肛门前后正中处肌肉薄弱，用力排便时容易造成撕裂伤，且直肠与肛管成角，排便时肛管后方受压较大，更容易受压损伤形成肛裂。
中医认为血热肠燥、阴虚津亏都可导致大便秘结，排便努责，而使肛门皮肤裂伤，继发感染而逐渐形成慢性溃疡。
[临床表现]
肛裂的典型症状是疼痛、便血、便秘。
1 疼痛：肛裂的疼痛为典型的周期性疼痛，排便时肛管扩张，刺激溃疡面，引发灼痛或刀割样疼痛，持续数分钟即减轻，称为疼痛间歇期，排便后又因括约肌持续性痉挛而出现剧烈疼痛，可持续几个小时，直到括约肌疲劳松弛后，疼痛逐渐缓解，此为肛裂疼痛周期。病情严重时，疼痛剧烈，坐卧不安，并可向骨盆及下肢放射。
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