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盆腔炎如何诊断确诊

发布时间：2015-07-25 来源：中华康网

核心提示: 典型症状是发热，下腹疼痛拒按，白带量多，呈脓性。可伴乏力，腰痛，月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成，位于前方可出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛;位于后方可出现直肠刺激症状，如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时，常伴有其他部位脓肿病灶。

　　从临床经验来看，盆腔炎主要是依据临川的相关检查项目的检查结果来做出最终的诊断的。当然，在诊断的过程中也会参考患者的临床症状。但是由于患者临床症状存在很大的差异性，这样在诊断的过程中就需要有一定的标准来作为参考。那么，盆腔炎究竟是如何确诊的呢?

　　【临床表现】

　　典型症状是发热，下腹疼痛拒按，白带量多，呈脓性。可伴乏力，腰痛，月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成，位于前方可出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛;位于后方可出现直肠刺激症状，如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时，常伴有其他部位脓肿病灶。

　　【诊断】

　　1、典型临床表现。

　　2、体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物，活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。

　　3、妇科检查：阴道、宫颈充血，有大量脓性分泌物，宫颈举痛明显。子宫压痛，活动受限，输卵管炎时可触及到子宫一侧或两侧索条状增粗，压痛明显。结缔组织炎时，子宫一侧或两侧片状增厚，宫骶韧带增粗，触痛明显。盆腔脓肿形成时，可触及边界不清的囊性肿物，压痛。

　　4、血常规检查：白细胞，10x109/L，以中性粒细胞升高为主。

　　5、B超检查：示盆腔内有渗出或炎性包块。

　　根据以上五点即可诊断为盆腔炎，如后穹窿穿刺抽出脓液，即可进一步确诊。有条件的医院，可作血、宫颈分泌物培养或脓液培养，查明病原体，为临床诊断和治疗提供帮助。

　　并不是所有的盆腔炎患者在患病的时候症状都是十分明显的。这样的患者通常都是在，中后期症状比较明显的时候，才能完全确诊患有盆腔炎的。这就提醒大家，每年定期做妇科检查是非常有必要的，这样有利于发现那些隐藏了临床症状的疾病，及早采取有效的治疗方法。

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