病情信息：区医生您好，在发起请求之前我翻看了您很多科普文章和问答，还是觉得有些疑惑想请您帮帮我，谢谢您。广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
对不起我的表述比较嗦。
我是女的，30岁，15年12月初和先生一起在上海国妇幼（知名三甲）做了一个孕前检查，我的检查结果是白带白细胞酯酶阳性，过氧化氢阳性，这两个指标异常。BV提升引导内环境失衡，BV提示2伴有阴道炎症。剩下细菌衣原体解脲支原体和人型支原体都是阴性，淋病奈瑟氏菌未检出。后来看您的文章才意识到这不像细菌性阴道炎，因为没有致病菌无需治疗，不知道我的理解对不对？
当时孕前门诊医生诊断为细菌性阴道炎，给开了阴道用乳杆菌活菌胶囊（定君生）和醋酸氯已定溶液（爱尔士）配合使用。并嘱咐用药十天后停药一周来复诊，无异常即可怀孕。
我使用了大概5天之后（越12月23日）开始觉得左下腹发热隐痛（孕前检查前并无此症状），继续使用阴道用乳杆菌活菌胶囊（定君生）和醋酸氯已定溶液（爱尔士）直到例假，总共用药8天。
但随着25日例假的到来发热隐痛越发明显，并伴有频发想上厕所大便但解不出来的症状。坐下时左下腹发热隐痛明显，站立或者平躺就可缓解乃至消退。
例假结束后我又按原定疗程用完了最后两颗阴道用乳杆菌活菌胶囊（配合醋酸氯已定溶液）。但是左下腹发热隐痛并不随着例假的结束甚至用药的结束而消退。

我就有点病急乱投医了，怀疑是不是发病之前吃了过于辛辣的食物引起肠道不适而去上海华东医院（三甲）看了普外科，验血验尿甚至肠镜都没有明显异常，妇科做了B超检查和LCT(停药四天后)，B超报告未见明显异常。
液基细胞学检查报告：
电脑抹片分析：轻度发炎
细胞项目：有鳞状细胞 有内宫颈细胞 有花生细胞
微生物项目：未见念珠菌感染 未见滴虫感染
病毒项目：未见疱疹病毒感染 未见乳头瘤病毒感染
炎症细胞/遮盖比率：低于50%

因为当时孕前检查的医生嘱咐过停药一周后复检，我又于停药一周后去上海国妇幼重新做了个检查（宫颈粘液脱落细胞），结果提示解脲支原体（培养法）＞10000CCU/ml，我觉得特别困惑。同一家医院，为什么第一次解脲支原体（培养法）显示阴性，第二次解脲支原体（培养法）却显示阳性呢？而且先生当时与我一起做的检查，也显示解脲支原体和人型支原体皆阴性。是否医院存在误诊的可能性呢？（只是探讨，不是为了医闹） 或者是我在阴道用乳杆菌活菌胶囊（定君生）和醋酸氯已定溶液（爱尔士）配合使用治疗下造成自己阴道内菌群失衡而导致解脲支原体的反而滋生旺盛？（我看您说会存在越洗越痒的情况） 第二次去国妇幼重新检查时医生（另一位医生）给开了苯扎氯铵溶液（优可适）洗剂，我看了您对细菌性阴道病的判断自行决定不使用，您觉得我做的对吗？您的建议我该继续治疗解脲支原体阳性吗（主要担心14天广谱抗生素进一步加剧菌群失调）？ 可能我这种情况是小病，但是这种检查报告的冲突让我不知如何是好，我从您的科普和对病人的咨询答复中认为您是一个自成体系医德高尚的医生，让病人觉得安全和信任，希望您能给我些建议，谢谢您！

　　

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　　广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：

　　

　　
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的详细情况，您在开始做所谓的“孕前检查”的时候所做的所有检查结果是没有检查到异常情况的，包括没有检查到“细菌性阴道炎（在医学上的正确术语和病名是：细菌性阴道病）”，所以您在但是是无需专门的用“药”“治疗“的！您在用“药”后“复查的时候检查到“解脲支原体阳性”是有可能因为您的“胡乱（过度）用药”所引起的，但是，也不排除是“检验室”做检验的时候您的分泌物标本受到“污染”后检查出来的。但是，如果您对自己的解脲支原体检查的结果有疑问的话，建议您换另一所医院，一定要到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊再次给您做解脲支原体培养来核实真假。

　　 如果再次做了解脲支原体培养的结果还是阳性的话，就要服用广谱抗生素来治疗。

　　 治疗解脲支原体阳性（解脲支原体感染）只需要口服广谱抗生素连续14天就能治愈。在口服抗生素期间不需要在阴道内用药或外阴洗药，同时记住在您开始服药的时候就要暂时停止性交，否则会使得口服抗生素治疗无效。在服用广谱抗生素期间，每天都要把更换下来的内裤洗涤干净后拿到太阳底下晒干才穿，以免感染霉菌，引起霉菌性阴道炎。
在服完14天的广谱抗生素后再过7天就可以到医院找妇产科医生给您复查做支原体培养检查。复查您的“解脲支原体阳性”治愈后，您的丈夫必须也要服用与能治愈您的“解脲支原体阳性”的相同的药物和相同的疗程，等到您的丈夫服完14天的药物后才能恢复性交，否则又会使到您重新感染。

　　 值得一提的是：您所描述的“觉得左下腹发热隐痛”“随着例假的到来发热隐痛越发明显，并伴有频发想上厕所大便但解不出来的症状。坐下时左下腹发热隐痛明显，站立或者平躺就可缓解乃至消退”不是感染解脲支原体所引起的“症状”，也不是疾病所引起的“症状”，而是与您的精神紧张所引起的有关联，因为如果是疾病引起的症状的话，不是您“坐下来”才出现的，更不可能是“站立或者平躺就可缓解乃至消退”的！

　　

　　患者提问：
区医生谢谢您！您不但医术高明而且耐心细致，电话之余还特地写成文字记录，非常感谢您！得到您的答复我感觉心情一下子就放松了！你真是仁心仁术的好医生！祝您健康长寿~