~ 坏脾气、坚持度超高的小a

　　小a是个五岁帅气的小男生，妈妈表示小a活动量很高，自小便很有主见，坚持度高，脾气坏。很多事情若不照着小a的意思做，往往会导致小a大发雷霆；上星期去餐厅吃饭，就因为有一个碗的碗口稍有裂痕，小a便莫名的十分生气的骂人并坚持要换。幼稚园老师也反映小a写字若写不直，便会一直擦掉，往往写一个字要搞很久，甚至会因此发脾气不写字，让老师头痛。此外，小a跟同学的互动关S也不好，小a会要求别人要遵照自己的玩法玩游戏，很少考虑他人的感受。弄得小朋友都不知道如何跟小a玩。大兴区精神病医院孤独症康复中心张月恒

　　~ 老是学别人说话的小祥

　　小祥，四岁、就读中班、理着平头的小男生，是个疯狂的蓝色汽车迷，而特别喜欢看汽车旋转的轮子或是将汽车一台台排列整齐。平时若是问小祥问题时，你会发现小祥常常会重}你的问题，而非回答你的问题，有一次邻居的阿公问小祥「你妈妈叫什麽名字？」小祥的回答也是「你妈妈叫什麽名字？」。上述这些状况这便是自闭儿常见的彷说现象（Echolalia），自闭儿的特徵之一为语言沟通能力障碍，他们尤其在语言与情境理解上会有困难，因此有许多自闭儿，在弄不清楚别人意思时，往往会重}他人的话语作为回应的方式，闹出许多笑话。

　　~ 何谓自闭症、高功能自闭症、亚斯柏格症

　　根据国际精神疾病诊断手册第四版，自闭症儿童主要有三大特徵：（一）人际社会性互动有质的障碍，如不太看人、不太理人、无法正确使用非语言行为、缺乏主动与人互动的兴趣、不知道如何交朋友等等。（二）沟通有质的障碍，如语言发展迟缓或是无语言能力、具备语言能力的孩子依旧在语言理解与语言使用上有困难、彷说、无法与人维持有意义的谈话等现象。（三）行为、兴趣及活动模式相当I限重}而刻版，如喜欢专注于无意义的排列物品、喜欢看旋转的东西、刻板而重}的运动性做态身体动作（mannerism）。这些自闭症状在三岁前便已显现。

　　实务上我们往往将自闭儿分为低功能与高功能二类，所谓低功能自闭症（Low Function Autism）多数是缺乏语言能力，伴有明显的自我刺激行为，坚持度极高，自闭症倾向明显，学习能力差。高功能自闭症(High Function Autism)则多数具有语言能力，学习能力较佳、自闭症倾向较不明显；但语言理解与表达力、人际互动与聊天的能力仍有困难（如上述的小祥）。亚斯柏格症(Asperger Syndrome)的孩子，是在语言方面的迟缓不明显，学习状况可，主要为人际与情绪调节能力不佳(如上述的小a)。部分高功能自闭儿甚至有一些相较于其他孩子还要优异的能力，譬如：记忆力绝佳，看过一次故事书便可以一字不露的背诵；或出去玩看到某个景物，回家后可以画得相当逼真。有的自闭儿会对于语言符号有特别的兴趣，终日专研于符号学，因此可能有相当优异的外语能力，或很会写电脑程式语言等情形。

　　~ 协助孩子的方法

　　资源运用方面：各医院儿童心智科、复健科为主要评估与疗育的科别。本院精神科便有提供专属自闭症的个别与团体疗育课程，以及家长心理谘询服务。此外，相关自闭症家长协会、自闭症总会、自闭症基金会、早疗中心等均有提供相关疗育与谘询课程，家长可选择适合的课程参加。
家长与师长的协助技巧：以下提供几个临床常用基本协助孩子的技巧，更多详细技巧家长可进行参考相关书籍。
提醒孩子说话要看人－自闭儿的眼神接触品质与持续时间往往不佳，因此会需多提醒孩子说话要看人。
u造孩子的沟通需求－自闭儿相当不习惯使用语言表自身的需求，或是常常乱讲话（文不对题或是只会一直重}某句话）。因此，孩子喜欢的玩具或食物不要让孩子太容易获得，反而是要让孩子「看得到却吃不到」，然后协助孩子「用说的」或是「适当的手势」表达需求。
帮助他们说出适当的话－这些孩子往往会「乱说话」或说话不完整，医学上称为语用困难。平日需即时帮孩子配音，协助孩子说适当的话。可避免孩子接续的挫折或生气情绪。
「预告」的习惯：自闭儿较难接受非预期的突发状况，甚至会因此大发脾气或哭闹。因此若生活中有新事物的变动，要提前跟孩子说明，可有效避免孩子无故的发脾气，建立孩子的秩序感。