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苔藓样硬化（干燥性龟头炎）导致前尿道狭窄的病因是什么？

发布时间：2015-02-03 来源：中华康网

苔藓样硬化又叫干燥性闭塞性龟头炎。其导致的前尿道狭窄发病率越来越高，很多医生以及患者非常纳闷为什么会发生这种疾病。国际上众多的专家怀着同样的问题对苔藓样硬化的病因进行了研究。

首先，有专家发现家族性糖尿病、斑秃、白化病以及甲状腺疾病等一系列自身免疫性疾病被认为是男性苔藓样硬化发病的危险因子。而且男性患者体内抗ECM-1抗体水平增高，可能是自身免疫表达的结果。所以说可能男性患者体内自身免疫出了问题才导致了苔藓样硬化的发生。北京积水潭医院泌尿外科王建伟

第二，研究基因的科学家发现人类白细胞抗原（HLA）DQ7常常在苔藓样硬化患者中表达。此外，DR11及DR12则在男性苔藓样硬化患者血液中检测水平增高。所以他们提出一个理论，那就是苔藓样硬化可能跟患者的基因改变有关系。

第三，还有一种说法比较有说服力。那就是男性包皮、龟头以及尿道的苔藓样硬化跟一些损伤及慢性刺激有关。有研究发现会阴区苔藓样硬化多发生在曾经有过会阴区手术病史以及损伤史等患者，而出生后即行包皮环切患者非常少见。可以推理包皮过长导致局部潮湿，不清洁的环境可能是苔藓样硬化发生发展的前提。局部慢性的尿液刺激也是导致苔藓样硬化产生的一种损伤因子。

第四，感染也是导致苔藓样硬化发生的一个因子。包柔氏螺旋体在苔藓样硬化的发病中的作用一直备受重视。免疫学研究方法发现苔藓样硬化患者感染率为63%。使用PCR的方法甚至高达100%；另外还见有EB病毒及HPV感染相关的报道。

第五，激素变化。有研究发现女性外阴苔藓样硬化患者血清DTH水平降低，提示皮肤中5α还原酶表达降低可能是LS治病因素之一。同时有学者发现在LS进展中皮肤雄激素受体表达缺失。此外女性患者口服雌激素也有可能诱发苔藓样硬化的发生。

总结起来男性苔藓样硬化导致尿道狭窄的因素不外乎自身免疫、感染和局部慢性刺激、基因以及体内激素水平改变有关。

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