不开刀也可以补耳膜

    发布时间:2015-10-09   来源:中华康网   

  适用范围:单纯性中耳炎鼓膜穿孔,耳外伤性鼓膜穿孔长期不愈者。(个人经验:小穿孔较易成功)过程:用药物处理后,除去穿孔边缘的老皮,此后鼓膜会先充血再增厚,然后开始往穿孔的中心生长,穿孔愈合后。鼓膜充血增厚的状态开始慢慢消退,听力慢慢提高,半年到一年之后稳定,伤风感冒时耳内仍会有不适感,经治疗可恢复。采用这种方法如果成功的话,听力比采用移植的方法更好一些。杭州市萧山区第四人民医院耳鼻喉科刘平
注意:
1. 有耳痒流水是好现象,肉芽组织有水长得更快,肉芽组织生长时会有痒的感觉,二到三天滴一次药水。
2. 禁止用棉签类东西挖耳,否则新生的肉芽会被擦去而导致穿孔不能愈合,即使很痒也只能在耳朵外面揉几下,这是比较难受的,但相比手术所担的风险和不适这是微不足道的。
3. 积极治疗鼻病。看情况使用抗菌素抗感染,有时要使用活血药促进生长。
有问题与医生联系。要有信心,不要犹豫。要按时复诊。  五官科 刘平

  相关知识介绍:

  鼓膜是中耳的一侧门户 由它把外耳与中耳隔开 保护着中耳腔 由于鼓膜菲薄 所以在意外伤害 挖耳 取出耵聍和异物时 不慎损伤鼓膜均可导致鼓膜穿孔 颞骨骨折 镫骨手术时 亦可损伤鼓膜 强烈水柱或气流喷射鼓膜 误将化学腐蚀剂滴入耳内 金属屑 矿渣溅入耳道 咽鼓管吹张等 也可损伤鼓膜 甚至坐飞机时由于咽鼓管不通 飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破鼓膜 引起穿孔 这就是航空性中耳炎   

  除了损伤性的穿孔以外 临床上另一种常见的鼓膜穿孔是化脓性炎症引起的 在化脓性中耳炎化脓期 因为中耳腔积脓 压力增高 使鼓膜和鼓室毛细血管壁受压 造成局部供血不足 小静脉血栓形成 使粘膜及粘膜下组织化脓坏死 鼓膜穿孔

  鼓膜对于人的听觉是十分重要的 为了保护鼓膜 平时应注意戒除挖耳的不良习惯 出现咽鼓管不通和耳中疼痛症状时要及时治疗 以免炎症导致鼓膜穿孔    
  鼓膜因受到外伤而穿孔的情况是很常见的 只要不是太严重的损伤 患者大可不必惊慌 因为经过正确的治疗和护理 受伤的鼓膜很快可以修复 

  鼓膜受到外伤后 首先要防止局部感染  外耳道内严禁冲洗和滴药 禁止用力擤鼻  要清除外耳道内污垢和血块 用 75%酒精或 3%硼酸酒精清洁外耳道后 将消毒棉球置于外耳道口 保持外耳道清洁和干燥  在鼓膜穿孔愈合前 要防止水进入耳内 避免感冒  口服一些抗生素 这样 一般在3个月内 大多数鼓膜穿孔就可以愈合了    

  如果鼓膜不能自行愈合 需要手术修补鼓膜 

  早期穿孔修补可防止感染 改善症状 

  简便的方法是将外耳道清洁消毒后 用浸有酚甘油的棉片贴补于穿孔处  如穿孔时间较长 单用贴片法还是不能使穿孔愈合 可用  -  三氯醋酸烧灼穿孔边缘 使那里形成一个新的创面 刺激鼓膜再生 然后用浸有病人血液的明胶海绵贴补鼓膜 一般多能愈合  如穿孔较大 上述方法失败时或者患者不愿意老是跑医院, 就要在麻醉下施行鼓膜修补术了
参考并感谢上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军

   

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