2015-04-03 金冬梅 杭州口腔医院口腔修复科李靖敏

　　牙周炎顾名思义，就是牙周组织发炎了，先来看看我们的牙齿和牙周组织到底是什么吧！

　　我们的口腔内是个细菌滋生的地方，细菌会粘附在牙齿上，形成牙菌斑，并向牙龈下、牙根方向集聚，侵害我们的牙周组织，引起炎症。好在牙菌斑是软的，可以被我们用牙刷、牙线、牙缝刷等工具清理掉。

　　可是一旦没有清洁掉他们，牙菌斑就会和口腔内的钙离子结合，形成牙结石，牙结石可是刷牙刷不掉的，它会源源不断的产生细菌以及毒素侵害牙周组织，导致牙龈红肿出血、牙槽骨（牙根周围的骨头）吸收，牙根暴露，最终牙齿松动、脱落。

　　其实我们的牙齿就相当于一棵大树，牙周组织相当于树根周围的土壤，一旦有了牙周炎，就相当于发生了水土流失，树根周围的土壤都没了，大树就倒掉了。

　　牙龈出血

　　牙龈出现炎症时会有刷牙出血、咬苹果出血的状况发生，尽管没有明显疼痛不适，您仍要牙周专科诊治，而不是依赖又止血功能的牙膏，否则会延误病情！切记！

　　口臭

　　牙齿松动

　　牙周炎中重度后会出现牙齿松动，进而出现咬合无力、疼痛、影响咀嚼；也会出现牙缝变大、伸长移位而影响美观。此时再不就诊，后果就是牙齿脱落！

　　小常识：人老不会掉牙齿

　　
牙齿松动脱落是牙周炎症严重的结果而非衰老的表现！年纪大了就会掉牙，这是极其错误二没有科学依据的！早期治疗是可以控制并避免的哦！

　　食物嵌塞

　　您经常“吃东西塞牙”、吃晚饭要“剔一剔”才舒服？严重起来还会有牙龈痒胀、疼痛、出血、口腔异味、根面龋、牙齿冷热酸痛等问题？这些情况的出现您千万不要大意，及时牙周专科就诊以免出现牙齿松动脱落等严重后果！

　　1、科学刷牙

　　选择软毛、小头牙刷，使用含氟或脱敏牙膏，每天刷牙2次，推荐BASS（巴斯）刷牙法。

　　2、使用牙线

　　使用盒装成卷牙线，每日至少一次，刷牙前或刷牙后使用均可，每个牙缝（包括最后一颗牙的最后一个面）都要使用。

　　3、戒烟

　　吸烟对牙周组织又不可恢复的破坏作用，为了自己的牙齿，从今天起，从减少吸烟量做起吧！

　　4、定期检查

　　牙周炎易复发，以上预防措施不能代替专业的牙周检查和治疗，定期复查，预防大于治疗！

　　既然牙周炎的病因是牙齿周围的脏东西（牙结石、牙菌斑）引起的，牙周炎的治疗就是做清洁，即医生帮助您清理牙结石（刷牙清洁不掉的）以及教您学会牙齿的自我清洁和维护。

　　我们知道菌斑和牙石堆积导致牙周病最主要的病因，所以这个阶段的治疗目的是要对您的口腔进行大扫除，主要包括龈上洁治和龈下刮治及根面平整等。

　　去除牙结石

　　龈上洁治，其实就是老百姓说的“洗牙”，去除牙齿表面的牙结石。

　　
洗牙前后对比图

　　洗牙之后您需要学习科学的刷牙方法并学会使用牙线和牙间刷等辅助工具。

　　然而如果牙周医生诊断您患有牙周炎时，单纯洗牙就不能完全解决您的问题了，因为脏东西已经长到牙龈里面、牙根面上了，这时您还需要进一步的治疗，也就是龈下刮治、根面平整。医生用比较精细的器械去除位于牙龈下、牙根面上的牙石和菌斑，减轻牙周组织的炎症。

　　龈下刮治，其实就是刮牙根――刮除长到牙龈下面、牙根面上的牙结石。

　　
龈下刮治前后对比图

　　洗牙和刮治对已轻度的牙周炎效果是极好的，但是对于炎症发展较重的牙齿就需要牙周手术来帮忙了。

　　牙周手术是创伤很小，无须住院，术中无痛，术后疼痛很小的门诊手术。

　　以下是常见的两种术式：

　　1、切开牙龈，修整牙根周围牙槽骨（炎症会不规则破坏牙槽骨），缝合牙龈。

　　2、如果切开牙龈后，发现牙根周围又深而窄的坑状骨破坏，那么通过我们的努力，可以让这里的骨头有一定程度的再生，以利于牙齿的稳固。

　　“露龈笑”，即笑的时候露出太多牙龈，专业牙医可以帮助您回复正常、美丽的笑容。

　　
通过牙周手术改善露龈笑

　　牙龈退缩，通常是无法恢复的，但是某些情况，通过专业牙医的努力，是能够帮您解决的。

　　
通过牙周手术治疗牙龈退缩

　　良好的口腔卫生习惯就像是每天整理一下家务，只有这样大扫除的效果才能维持。不要忘记牙菌斑每天都会形成，所以一定要认真做好口腔卫生的自我维护哦。

　　供稿者：金冬梅

　　审稿者：金冬梅 赵力 王晶

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