室间隔缺损的症状和治疗

    发布时间:2015-03-22   来源:中华康网   

  室间隔缺损

  1.室缺的病理生理

  肥大)   (高压)    (充血)

  上下腔静脉→右心房→  右心室→ 肺动脉↑ →肺循环↑

   

        (增大)    (肥大)

  →肺静脉→左心房↑→左心室↑→主动脉↓→体循环↓河南省新乡市中心医院心胸外科李树斌

   2.室缺的症状

  肺循环充血症状:心慌、气急、咳嗽、肺部感染、心衰、肺水肿

  体循环缺血症状:生长发育落后、消瘦、乏力

  其他:肺A压迫喉返神经引起声嘶,肺A高压严重时出现青紫

  3.室缺的体征

  望:心脏增大时,心前区隆起,心尖搏动弥散。

  触:L3、4肋间可触及收缩期震颤。

  叩:心界扩大

  听: L3、4可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙响亮的SM,P2 亢进,当肺A高压明显时,心脏杂音减轻,而P2显著亢进。

  4.室缺的检查

  X线:小型缺损时无明显改变。缺损较大时X线可见左、右心室增大,肺A段突出,肺野充血,肺门舞蹈症,主A弓小。

  EKG:小型缺损时正常或表现为轻度左心室肥大,大型缺损时左、右心室肥大。

  超声心动图:除有左、右心室增大外,可直接探出缺损的部位、大小,多普勒血流显像可探出分流方向及大小。

  心导管检查:右心室血氧含量较右心房高,右心室及肺A压力↑。

  5.室缺的治疗

  膜部和肌部的VSD有自然闭合的可能,一般发生在5岁以内。

  中型缺损需手术修补

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    本文延伸阅读
了解室间隔缺损 
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