室间隔缺损的手术时机
发布时间：2015-04-19 来源：中华康网
常有患儿家属或者成人患者提出这样的问题：有先天性室间隔缺损的病人什么时候做手术合适？需不需要在很小的时候就做手术？为什么有些人年纪很大了也没有症状？看着孩子家长忧心忡忡的样子，我也能理解，幼儿做心脏手术，吃点苦头是难免的，家长总是有点心疼。那么是不是拖一拖，等孩子长大一点会好些呢？这就涉及到室间隔缺损的类型和预后了。上海仁济医院心血管外科胡振雷
室间隔缺损小于5毫米，称为限制性室缺，这种缺损分流量小，对生长发育影响不大，也不容易造成严重的肺动脉高压，如果是膜部流入道的小缺损，还可能长好。因此不用急着手术，可以待患儿2岁后再视情况而定。但小缺损可能会引起感染性心内膜炎，所以最后总还是要处理的。
室间隔缺损大于5毫米，甚至在1公分以上，是为非限制性室缺，分流量大，肺循环充血明显，会引起肺动脉高压，多有临床症状。应该早治疗，可以避免肺动脉和心脏的继发性改变。最近为一16月大的孩子做了手术，术中见孩子室缺7mm，左心室扩大。这个年龄修补之后孩子恢复良好，将来和正常孩子完全一样。
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