所谓的室间隔膜部瘤并不是真正的肿瘤,患儿存在膜部室间隔缺损或者膜周部室间隔缺损,多位于三尖瓣隔瓣后,缺损口受血流冲击,纤维结缔组织粘连而形成的右室间隔凸向右心室的瘤样结构,大部分病例瘤样结构并不能完全封闭缺损口,多有一个或者数个破裂口,少数病例瘤样结构完全封闭缺损口,这就是所说的室间隔缺损自愈机制,如果3岁前不能闭合,以后自愈的可能性很小,如果不进行治疗,因为此处血流不稳定,极容易患感染性心内膜炎,对心脏瓣膜造成损伤,如果出现瓣膜狭窄、关闭不全或赘生物,危害更大。大部分室间隔膜部瘤可以进行介入封堵治疗,根据术中造影情况选择封堵破裂口或者基底部,达到永久治愈的目的。山东大学齐鲁医院小儿内科李福海
箭头所指为造影所示室间隔膜部瘤,可清晰显示瘤的形状、位置和分流量以及破裂口
应用室间隔封堵器显示完全封闭缺损口,造影分流消失
封堵器释放后的位置和形状
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