什么样的室间隔缺损适合做介入治疗？（参考2009中国医师协会...
发布时间：2015-11-11 来源：中华康网
目前做的较多的室间隔缺损介入治疗主要有膜周型室缺、肌部室缺、嵴内型室缺、外科手术后残余分流及心肌梗死后室间隔穿孔等。适应症为：
一、膜周型室缺适应证：
1 年龄通常≥3岁。
2 体重大于10Kg。武汉亚洲心脏病医院心外科张刚成
3 有血流动力学异常的单纯性VSD，直径＞3mm，＜14mm。
4 VSD上缘距主动脉右冠瓣≥2mm，无主动脉右冠瓣脱入VSD及主动脉瓣返流。
5 超声在大血管短轴五腔心切面9～12点位置。
二、肌部室缺＞3mm。
三、直径小于3mm，无明显血液动力学异常的小VSD。临床上有因存在小VSD而并发感染性心内膜炎的病例，因此，封堵治疗的目的是避免或减少患者因小VSD并发感染性心内膜炎。
四、嵴内型VSD，缺损靠近主动脉瓣，成人患者常常合并主动脉瓣脱垂，超声和左心室造影多低估VSD的大小。尽管此型VSD靠近主动脉瓣，根据目前介入治疗的经验，如缺损距离肺动脉瓣2mm以上，直径小于5mm，大多数患者可成功封堵，但其长期疗效尚需随访观察。
五、感染性心内膜炎治愈后3个月，心腔内无赘生物。
六、室缺上缘距主动脉右冠瓣≤2mm，无主动脉右冠窦脱垂，不合并主动脉瓣返流，或合并轻度主动脉瓣返流。
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