老年人呼吸困难的识别

　　呼吸困难是一种严重的临床症状。老年人的呼吸困难分为两大类：    

　　一、急性或突发的呼吸困难    

　　1．心脏疾患：老年人易患冠心病、心肌梗塞及高血压性心脏病，可突发心力衰竭(肺水肿)。表现为劳累性气喘，不能平卧，肺部罗音等。病人被迫取床旁坐位(端坐呼吸)以便减少回心血量减轻症状。   

　　2．急性肺炎和自发性气胸：老年人常伴有不同程度的肺气肿、呼吸代偿能力差，一旦发生肺炎或由于肺大泡破裂发生自发性气胸时，则可引起严重的呼吸困难。    
　　
　　3．肺栓塞：一些久病卧床的老年人，由于肢体缺乏运动，周身血流缓慢，外周静脉易有血栓形成。当突然体位变动如翻身、坐起或下地时，可使静脉血栓尤其是下肢的静脉血栓脱落，经血循环达肺部造成肺梗塞或大面积肺栓塞，病情相当凶险。    

　　4．静脉输液过多或速度过快，诱发肺水肿。    

　　5．急性过敏反应：如接触某些花粉、刺激性气体或药物，引发支气管哮喘或过敏性肺炎。       

　　 二、缓慢发生和逐渐加重的呼吸困难    

　　1．最常见于气管炎慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺心病患者。    

　　2．各种病因的慢性充血性心力衰竭。    

　　3．重症肺结核和结核性胸腔积液时。    

　　4．当肺癌患者发生气道阻塞、膈肌瘫痪或大量胸腔积液时。    

　　老年人发生呼吸困难，揭示病情严重尤其是新近发生的不明原因的呼吸困难，应该积极寻找病因，及时到医院就诊。