骨折愈合有第三种方式

    骨折病人手术后，不能单凭疼痛与否确定负重情况，而应经常去做X线片检查，看骨折端有无骨吸收或连续外骨痂形成。经过十几年的论证，这种有关骨折第三种愈合方式的观点已得到国内外骨科界的肯定。今年早些时候出版的骨科学教科书正式将其收入。

    吉林大学第一临床学院(原白求恩医科大学一附院)骨科教授徐莘香说，最能说明第三种骨折愈合方式存在的例子是，一个内固定手术很成功的骨折病人，术后看起来恢复很好，活动时也不觉得疼痛，但是，三个月后上楼梯时他却突然走不动了。经检查发现，原来骨折的地方又断了。这说明，所谓的“愈合”只是假象。徐莘香教授10年前首次在国际上提出骨折的第三种愈合方式，并以此作为肢体是否负重的依据时，很多人曾持怀疑态度。长期以来，骨科界对骨折该以何种方式愈合分为两种观点：I期愈合和II期愈合。持I期愈合观点的人认为，骨折部位应在坚强内固定下，肢体只要不疼就可进行功能训练，甚至负重活动。而持II期愈合观点的人认为，固定时应以弹性固定为主，骨折端应有一定活动，以促进骨痂形成。吉林大学的科研人员经过十几年的临床实践发现，以这两种方式处理骨折都不能令人满意。前者由于应力遮挡的存在，骨质疏松和骨萎缩明显，取出内固定后易发生再骨折；后者则由于骨端活动难以控制，易致骨折延迟愈合或不愈合。他们通过多例手术证实，除I期和II期愈合两种方式外，骨折愈合还可以第三种方式进行，即在早期达到内固定相对坚强，中后期负重后再转为弹性固定，可使骨愈合后的强度和刚度接近或超过正常。