类风湿关节炎患者保健指导

　　类风湿关节炎急性期应制动，甚至卧床休息，并注意休息时的体位，尽量避免关节受压，为保持关节功能，必要时短期甲板固定（2-3周），以防畸形。

　　炎症控制后，即应开始关节功能锻炼。由于类风湿关节炎患者受累关节多，各个关节恢复的快慢不一，进行关节锻炼时不能强求一致。关节锻炼，可以增加肌力，防止关节挛缩、强直和肌肉萎缩。锻炼要循序渐进，持之以恒。方法可依病情灵活确定，可以做床上运动，抗阻力运动，练坐，扶拐站立及步行等。活动量应由小到大，活动时间由短到长，活动次数由少到多，活动方式可由被动运动变为主动运动，活动量及强度应逐渐增加至可以耐受的程度。下面介绍的关节活动操，进行关节功能锻炼，简单易行，应于起床后和睡前进行，每个动作最少做10次。

　　1 颈部运动：放松颈部，头向上下运动，慢慢向左右运动；头向两侧屈，耳朵尽量贴向肩部。

　　2 肩部运动：向前后、左右、上下个方向活动肩关节，做圆形运动，双手握在一起放在头后，双肘尽量往后拉。

　　3 手搬运动：手腕上下、左右活动。

　　4 手指活动：手指分开、并拢；手指屈曲、伸直；拇指与其他手指一个一个地对指。

　　5 下肢运动：分别活动髋关节、膝关节、踝关节、脚趾关节，方法与上类似。

　　同时日常生活中要注意受损关节的保护，减轻日常活动的关节疼痛，延缓或阻止病情进一步发展，尽量避免关节出现永久性畸形。保护关节的原则：

　　1 避免过度强烈使用小关节：关节发炎时，会变得不稳定，更容易受损伤。用力的时候，小关节如手指关节就更容易出现变形。因此，在日常生活中，应尽量利用较大和有力的关节。

　　2 避免关节长时间保持一个动作。如不要长时间站立，在适当时候坐下来休息。坐下时，应经常变换坐姿，转换双脚位置，舒展下肢的筋骨，或起来走动一下，注意工作与休息的平衡。并根据病情及时作出调整。

　　3 避免关节长时间处于变形位置，无论在睡眠、走路或坐下。都要保持良好姿势。如坐下时，膝关节不要过分屈曲，双足应平放在地上。

　　4 避免过度体力消耗：要注意减少工作和日常生活的体力消耗，尽量使用工具，以减少弯腰、爬高、蹲低等动作。