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骨质增生病是一种常见病,多发于中老年人。日前,就有关骨质增生病的防治,记者采访了四平市骨质增生病医院院长、吉林省名中医王守永。王院长介绍,骨质增生也叫骨刺,或称骨赘,它是在椎骨边缘或关节边缘、关节面及骨突处增生的骨质,是骨与关节之退行性改变,系人体为适应力的变化,维持关节内外平衡而产生的一种防御性反应,属生理代偿性改变。如果增生之骨质压迫其周围神经、血管等组织影响关节活动时,就会出现相应的临床症状,即称为骨质增生病或骨质增生症。
骨质增生病属中医“骨痹”范畴,多年临床观察表明为本虚标实之证,《素问 逆调论》曾提到:“肾者水也,而生于骨,肾不生,则髓不能满,故寒甚至骨也……病名曰骨痹”。此症多发于40岁以上的中老年人。肾主骨,肝主筋。中老年人多为肾阳衰弱,肾精亏虚,不能生髓主骨。肝肾同源,肝随之亏虚,肝血不足,不能养筋,同时肾阳虚衰,不能温煦脾阳,后天之本脾胃功能减弱,气血生化乏源,又不能运化水谷精气充养先天之本肾,肝肾脾胃亏虚,必使筋骨失去濡养,骨质则疏松,筋弱则失用,乃证之本虚。“阳虚生内寒”,脏腑阳气虚弱,内寒随之而生;阳虚不能化水,则积聚成痰;风寒湿外邪亦乘虚而入,体内外寒湿痰邪凝聚阻塞,致使气血凝滞;加之终年劳累过度,骨膜磨损,骨质脆弱,周围气血闭阻,从而形成寒、湿、痰、瘀互结阻络,即使筋骨失养,增生诸症从生,又累及肝脾肾诸脏功能,使病变加重,乃证之标实。
身体的任何关节部位都可以发生骨质增生病,但主要发生在人体承受重量较大和活动较多的部位,如颈椎、腰椎、髋关节、膝关节和足跟等部位,尤以颈椎、腰椎和膝关节为常见。骨质增生发展过程是缓慢的、逐渐加重的。比如颈椎病,患者开始症状并不明显,只是表现为颈椎局部疼痛、僵硬、活动受限,慢慢地引起椎间盘的膨出,增生加重,神经血管受压,出现颈肩疼痛,头痛头沉,头晕眼花,视物模糊,失眠健忘,上肢沉重麻木,握力减退,肌肉萎缩等现象,如进一步发展至脊髓压迫时则会出现下肢麻木、肌肉无力、步态不稳易摔倒,甚至出现排尿不畅、排尿困难、排便无力、便秘、四肢瘫痪等,还可以造成颈胃综合征、颈心综合征,出现胃与心脏不适的一系列症状,严重者可丧失工作能力和生活能力。
如何正确对待骨质增生,什么情况下需用治疗,这是许多中老年人共同关心的问题。王院长说,在日常生活中,常会看到一些中老年人在健康普查或体检时发现颈椎、腰椎或膝、髋等部位有骨质增生后,就忧心忡忡,心里负担过重,情绪十分紧张,这实在是没有必要的。首先,骨质增生是人体为适应力的变化,维持关节内外平衡而产生的一种防御性反应,是骨关节生理退行性变化的过程,是生理代偿性改变,即生理学的老化现象。随着年龄的增长,每个中老年人都会出现,就像老年人的头发变白和皱纹增多一样,不能一概认为是一种病患;其次,就大多数人而言,有骨质增生不等于有病,没有症状就不需要进行治疗;第三,骨质增生所产生的压迫症状,轻的只要适当休息,采取理疗、推拿、按摩等方法就可以缓解症状;只有骨质增生产生压迫症状重的病人,才需要到专科医院进行诊治,采取中药内服外贴(如骨痹胶囊、骨痹外敷散、骨痹合剂)的方法进行治疗,严重者还需要手术治疗。
王院长介绍,引起骨质增生的原因很多,其中最常见的是骨骼退行性改变,其与人体的衰老有关,是人体生理变化的表现,从本质上讲是不能预防的。但是,通过各种措施,人体又完全可使这种骨质增生的程度减轻,时间推迟,症状减轻。从这个意义上讲,骨质增生又是可以预防的。骨质增生的预防要注意以下三个方面,第一,避免长期剧烈运动。长期过度剧烈运动是诱发骨质增生的基本原因之一,尤其是体胖之人可使骨骼及周围软组织过度地受力和牵拉,造成局部软组织损伤和骨骼受力不均,从而发生骨质增生。第二,适当进行体育锻炼。避免长期剧烈运动,并不是不运动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自关节液,而且关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢,适当地运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防骨质增生。第三,合理的膳食。祖国医学从很早就认识到饮食与骨骼的生长发育有很密切的关系,并积累了丰富的经验。人们认识到胡桃、熟地、黑芝麻等食物具有补肾益髓的功效,合理服用,可以起到强筋壮骨,预防和延缓骨质增生的作用。