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心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起临床综合征。本病多见于男性,多数患者在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、寒冷阴雨天气、吸烟、心动过速等为常见因素。其典型表现为:
胸骨后或心前区压榨闷痛,疼痛不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,有时伴濒死的恐惧感。疼痛常放射至左肩,左上肢内侧达无名指或至颈、咽或下颌部。疼痛发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直到症状缓解。有时患者夜间或清晨发生疼痛,发作时面色苍白,表情焦虑,严重者出冷汗。不典型发作者,又叫异位型心绞痛,表现为上肢、颈部、肩背部疼痛、牙痛、或者咽喉部紧锁感,有时还表现为消化道症状,剧烈上腹部疼痛、恶心、呕吐等。异位心绞痛容易误诊为颈椎病、咽喉炎、牙痛或急腹症。
观察与处理:有心绞痛史,曾明确诊断者,对心绞痛容易判断,如以往无心绞痛病史,初次发生上述症状时应想到心绞痛可能,就地休息,保持安静。有条件时应立即吸氧,舌下含服硝酸甘油一片或速效救心丸四至五粒。
心绞痛患者应及时就诊,在医生指导下进行治疗。按医嘱服用药物并注意休息,勿过劳,保持情绪稳定,戒烟酒,饮食不要过量,不要太油腻。
初发心绞痛或发作较频繁者,警惕近期急性心肌梗死发生,需住院治疗。