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家住哈尔滨市的孙老有个绰号叫“孙三高”,就是因为他血脂高、血糖高、血压高。为了使这些指标达到正常,孙老每天需要服用降压药、扩血管药、降糖药、降脂药,这些药片加起来有一小把之多。为了省事,他把每天早餐前作为自己的服药时间,将一把药全部吃掉。
哈尔滨医科大学附属第二医院高干病房老年病科的朱秀英教授说,在门诊,像孙老这样的老年病患者非常常见,这些老人动辄就要服五六种药,有时甚至几十粒。另外,经常会有些老人在一个医院看一种病,而在另一个医院看另外一种疾病,这样的话,医生无法全面掌握老人的用药情况,也会造成老人重复用药。而同时服两种药以上,其不良反应即可增加,若同时服五、六种药,产生不良反应的机会几乎达100%。在这种情况下,老年人更应注意科学用药,尽可能多地了解药物之间的配伍情况,以减少药物的不良反应。
人人都知道,药还是尽量少用为好,可是老年人病症多而杂,怎么样才能做到少用药呢?朱教授说:“患有多种老年病的老年人选择老年病科或老年医院就诊是解决这一问题的好方法。这样,医生会综合考虑老人的用药情况,采取一种药兼治多种病的原则,科学地进行配伍。”
很多前列腺增生老人同时患有高血压,而用于治疗前列腺增生的药物——还原酶抑制剂也有降低血压的作用,因此患者的降压药可以适当减量,同时患者要特别注意防止体位性低血压。而对于高血脂老人来说,不能将他汀类和贝特类降脂药一起吃,否则会增加肝功损害和消化道损害。
要想提高药效,减轻药物的不良反应和相互作用,应掌握药物的科学用法,切莫将多种药一起吃,要根据药物的不同作用,分时服用。例如,降压药最好在早晨空腹和晚餐前服用,他汀类降脂药应在饭后服用。同时分阶段服药也是减少副作用的一种方法,心绞痛发作时,主要服用抗心绞痛药物,而其他药物则用维持剂量即可。另外,老人常用的营养药也不能多吃,维生素E以每天100毫克(每天两次)为宜。
专家指出,有的老年人虽表现出一身数病,但有些病却是一种随身体老化而来的“自然现象”,比如骨质疏松、腰腿痛、食欲减退、失眠等。对于这些状况,如果老人能注重自我保健,通过调理饮食,增强锻炼,合理安排生活节奏以及通过心理治疗和理疗等,是可以不用药而改善症状的。
由此看来,老年人是完全可以少用些药物的,其关键在于做到增强战胜疾病的信心,积极运用各种行之有效的非药物疗法来改善病情;不可求医求药过分心切,或者过于迷信药物的作用,造成盲目用药滥用药;要遵医嘱用药,做到合理用药,减少药物不良反应;另外,保持良好的心态,也可以起到预防和减少疾病发生的积极作用。